目的探讨高能量胫骨Pilon骨折患者的手术治疗方法及疗效。方法选择我院2016年2月～2018年2月收治的高能量胫骨Pilon骨折患者54例作为研究对象,纳入对象临床资料完整,签署知情同意书愿意配合研究,根据随机数表法进行分组,每组27例。对照组患者在伤后1周内开展切开复位内固定手术治疗,观察组则在伤后7～24d采取分步延期开放复位内固定手术治疗。记录两组患者并发症情况、骨折愈合时间,评价踝关节功能情况,实施统计学分析。结果两组患者均有并发症发生,但观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P <0.05);观察组患者踝关节功能评价显示优良率稍高于对照组(P <0.05)。结论高能量胫骨Pilon骨折采取手术治疗有一定的效果,但要把握好手术时机,选择伤后7～24d分步延期开放复位内固定手术治疗可以明显缩短骨折愈合时间,减少并发症发生,同时还能确保良好的踝关节功能,值得在临床推广应用。