单双侧椎弓根螺钉固定椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的Meta分析

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目的:系统评价单侧椎弓根螺钉与双侧椎弓根螺钉固定椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的有效性和安全性。方法:从Ovid、Spriger、Pubmed以及万方、中国知网等数据库进行系统检索,纳入关于比较单侧与双侧椎弓根螺钉固定TLIF治疗腰椎退行性疾病的研究13项共773例,其中单侧组364例,双侧组409例。对单侧和双侧固定的手术效果、并发症、手术时间等情况进行Meta分析。结果:单侧固定组与双侧固定组术后临床症状、并发症、不融合及二次手术率均差异不显著(P>0.05);单侧固定组在失血量、手术时间、住院时间、总费用等方面显著或非常显著优于双侧固定组(P<0.05,P<0.01)。结论:单侧与双侧椎弓根螺钉固定临床效果及安全性相近,单侧固定在手术时间、出血量及总体费用方面优于双侧固定,故对于固定方式的选择,更倾向于推荐单侧椎弓根固定。
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