【摘 要】
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目的:研究肾移植术后患者ABCG2421C>A基因多态性对吗替麦考酚酯(MMF)所致不良反应的影响.方法:对236例患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和对照组,并
【机 构】
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湖北科技学院药学院 湖北咸宁437100;广州军区武汉总医院
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目的:研究肾移植术后患者ABCG2421C>A基因多态性对吗替麦考酚酯(MMF)所致不良反应的影响.方法:对236例患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和对照组,并对患者的肾源、年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、透析时间、移植年月等临床资料以及患者移植术后3,6,12,24,36个月时的MMF剂量进行统计学分析;采用高效液相-荧光检测器法测定肾移植受者的MMF血药浓度;采用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测236例患者的AB-CG2421C>A位点多态性,并将PCR产物送测序公司直接测序以验证结果的准确性.结果:有36例骨髓抑制,15例胃肠道反应,26例感染,124例未发生不良反应,ABCG2421C>A基因突变频率为34.32％,野生纯合子(CC)构成比为43.64％,突变杂合子(CA)为44.07％,突变纯合子(AA)为12.29％,胃肠道反应组AA基因型分布明显高于对照组(26.67％vs.9.43％,P=0.041),ABCG2421 AA基因型组与CC、CA基因型组在性别上分布的差异有统计学意义(PCC=0.002、PCA=0.036);Logistic回归分析显示,ABCG2421AA基因型是肾移植术后发生MMF所致胃肠道反应的独立危险因素.结论:肾移植术后患者AB-CG2421C>A基因多态性与MMF所致不良反应有关,ABCG2421AA基因型患者更容易发生MMF所致胃肠道反应.
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