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目的
探讨应用游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损的临床应用及效果。
方法2008年4月-2013年4月,对9例股骨感染性骨缺损病例进行游离腓骨移植手术,术前窦道分泌物及术中病灶处细菌培养均证实感染。经清创后骨缺损长度(7.5 ± 2.4)cm,其中一期手术6例,待感染控制后二期行游离腓骨移植3例。3例采用单根腓骨移植修复,6例采用双折腓骨移植修复。6例腓骨瓣携带皮瓣来监测移植腓骨血运。术中采用钢板固定移植腓骨6例,采用外固定支架固定3例。术后对移植腓骨的成活与骨结合部愈合情况进行影像学评估,应用Enneking下肢功能评分评价术后功能。
结果全部移植腓骨均成活并获得骨性连接。全部病例随访12 ~ 39个月,平均24.5个月。移植腓骨长度平均(14.5 ± 3.2)cm。移植骨和股骨的平均愈合时间为(5.5 ± 1.2)个月。终末随访时Enneking下肢功能评分20 ~ 27分,平均24分,供区无功能障碍,无感染复发,移植腓骨无应力骨折发生。
结论游离腓骨移植治疗股骨感染性骨缺损有利于治疗感染,骨愈合率高,是理想的治疗方法。