三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少 “瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究 宫颈癌低氧放疗可减轻副作用 微波加热技术辅治宫颈癌 综合治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤rnrn　　三维治疗计划系统腔内放疗妇科肿瘤并发症少 rn　　 中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师高菊珍对 1989年至 1994年应用三维治疗计划系统腔内放疗宫颈癌的妇科恶性肿瘤的疗效，进行 10年跟踪随访，结果发现，虽然与传统的腔内放疗疗效相当，但直肠、膀胱等放射并发症近于零。 rn　　高菊珍等从 1989年至 1994年，应用当时国际最先进的三维治疗计划系统腔内放疗各类妇科恶性肿瘤 50例，其中包括 28例宫颈癌。该技术的最大特点就是把计算机技术应用于放疗计划的实施，使临床医生对每一个患者在每一次腔内治疗前，都能把靶区及附近危险器官的剂量分布精确计算，致使治疗剂量更合理，正常组织的防护得以改善。经 10年随访统计，宫颈癌Ⅱ～Ⅲ期 5年生存率为 71.2％，与传统放疗方法疗效相当或稍高，但最大的优点是没有明显的并发症。而现在国内文献报道，最低的并发症发生率：直肠 4.5％～ 9.2％，膀胱 3.5％～ 7.9％。该方法极大地改善了病人的生存质量。以上两篇由郭力供稿 rn　　“瘤苗”——细胞因子基因转导人肝癌和胃癌细胞的研究 rn　　 上海第二医科大学陈诗书、钱关祥教授等科研人员完成的国家自然科学基金项目、国家“ 863”高科技项目、上海市教委重点学科项目，日前通过上海市教委组织的鉴定。该研究项目旨在建立一种细胞因子基因工程人肝癌和胃癌细胞“瘤苗”，作为我国常见多发肝癌和胃癌基因治疗的一种策略，用于术后消灭残存的癌细胞，预防肿瘤复发和转移，对无手术指征或手术后复发的患者可作为一种辅助性措施。 rn　　 主要内容包括：细胞因子基因修饰的人肝癌细胞的建立；经修饰的肿瘤细胞特性的分析；辐射及冻存对基因修饰肿瘤细胞的影响等。围绕上述研究内容，成功地克隆了一系列与恶性肿瘤治疗有关的细胞因子 cDNA，并构建了含细胞因子基因的系列安全型逆转录病毒载体；优化了重组逆转录病毒包装并使之能稳定产生较高滴度的条件；针对用常规微量细胞毒方法不能对肿瘤细胞进行 HLA分型的难点，建立了肿瘤细胞 HLA-Ⅰ类抗原的定型方法；证实了外源性细胞因子基因的整合和表达；比较系统地分析了经修饰的肿瘤细胞的生物学行为，发现其致瘤性降低，免疫原性增强，能分泌有生物活性的细胞因子，并能刺激淋巴细胞毒反应；经 60Co辐射后细胞因子修饰的肿瘤细胞致瘤性消失，免疫原性仍保存，细胞因子的分泌能维持一定时间；建立了能检测基因工程瘤苗制备过程中是否会产生具有复制能力的逆转录病毒的方法。上述研究结果，为基因工程瘤苗进入临床试验打下了良好的基础，其中一项研究成果“白细胞介素 -2基因工程人胃癌细胞瘤苗”已经国家药品监督管理局批准作为生物制品一类药物，进入临床试验。董云霓 rn　　宫颈癌低氧放疗可减轻副作用 rn　　 由于肿瘤是后生的异常组织，与正常组织相比血流速度缓慢，血供不足，在急性缺氧时，含氧量低的血流到达肿瘤组织较慢、量也较少。低氧放疗利用正常组织和肿瘤组织对缺氧反应的时间差，选择适当的缺氧和照射时间，既能较好地保护患者的正常组织，又不降低放射线对肿瘤细胞的杀伤效果，同时在不加大患者放射反应的情况下，适当增加对肿瘤的照射剂量，可提高治疗效果。而且此方法对机体无任何明显的毒副作用。 rn　　 第四军医大学西京医院放射治疗科 1995年 2月以来，通过对 80例宫颈癌低氧放疗组和常规放疗组患者的临床资料分析，发现低氧放疗组和常规放疗组的近期疗效差异无显著性。但低氧放疗组的直肠炎、膀胱炎、阴道粘连、厌食、恶心呕吐及腹泻的发生率低于常规放疗组，说明低氧对减轻放疗副作用及保护正常组织有明显的作用。张中桥 rn　　微波加热技术辅治宫颈癌 rn　　 山西省肿瘤医院宋建国副主任医师等 5名课题组成员，经过 5年 100例宫颈癌研究证明：利用微波加热技术配合放疗治疗晚期宫颈癌疗效显著，患者 5年以上生存率提高近 30％。这一技术于 2001年 5月 28日经山西省科委鉴定。 rn　　 目前国内对宫颈癌的治疗以手术放疗为主，手术仅限于 0～Ⅱ期患者，放疗适应范围虽广，但对晚期患者疗效欠佳，其 5年生存率Ⅲ期、Ⅳ期分别为 30.6％和 7.2％。针对临床上宫颈癌病人多数首次就诊在Ⅲ期后的实际，宋建国副主任医师等研究人员为提高该类患者的治疗效果和生存期，他们依据热疗可以降低细胞 DNA聚合酶活性作用，抑制癌细胞增长的原理，并结合宫颈癌原发灶面积大时，对放疗不敏感，不均匀的特点，采用微波热疗辅助放疗，经 100例随机分研究组和对照组，经 5年观察，结果表明，运用微波加热疗法的患者 5年以上生存率达 86.4％，而对照组仅为 61.9％。 rn　　综合治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤 rn　　 山西省肿瘤医院头颈科主任医师武乃旺等 5位同志的一项临床研究证明：应用综合手段治疗上颌窦恶性纤维组织细胞瘤，可使患者 5年生存率提高 60％，最长生存者达 18年。 rn　　 上颌窦恶性纤维组织细胞瘤是一种高度恶性肿瘤，好发于 40岁～ 60岁成年人。该病传统应用单纯放疗或手术，复发率为 90％， 5年生存率为 40％。武乃旺主任医师经过多年临床经验积累，应用综合手段治疗该病，结果表明：复发率仅为 16％， 5年生存率为 100％，最长生存年限达 18年。 rn　　 以上两篇由霍仕俊供稿