胆道蛔虫并发急性胰腺炎15例报告

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:godwin_z
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我院1993年至1996年收治急性胰腺炎患者80例,在44例胆源性胰腺炎中15例由胆道蛔虫所致,占34%(15/44).15例中急性水肿性胰腺炎12例(80%),急性坏死性胰腺炎3例(20%),本组患者中男3例,女12例,年龄15~65岁,9例来自农村,6例来自城市.临床表现: 上腹部、剑突下疼痛,多为剧烈的钻顶样疼痛,4例患者疼痛放射到左腰背部,1例吐出蛔虫1条.水肿性患者一般无腹胀,腹痛部位有程度不同的压痛、反跳痛、肌紧张,坏死性患者出现休克征,1例患者皮肤、巩膜出现黄疸.血清淀粉酶大于500 u(比色法),尿淀粉酶大于1280 u,腹水淀粉酶大于170 u,2例坏死性腹水细胞计数升高,脓细胞分别为+++、++++.肝功TB、DB、GGT、ALT、AST升高,坏死性的GLU升高.B超检查15例患者均发现胆道蛔虫,5例胰腺有不同程度增大,9例胆总管内径0.7~2.7 cm,1例坏死性主胰管内径0.3 cm.
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