目的 探讨胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-01—2020-04采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的30例足踝部皮肤软组织缺损，以胫后动脉体表投影为轴线设计皮瓣，创面近端至旋转点为小桨，创面远端至旋转点距离增加1.0 cm为大桨，大桨宽度较创面增加0.5～1.0 cm。术中切开皮瓣前缘寻找穿支血管，以寻得的穿支为蒂重新设计皮瓣，游离皮瓣仅保留穿支血管蒂部，确认皮瓣血运良好后将皮瓣旋转后与受区缝合。结果 30例均获得随访，随访时间平均11（6～24）个月。皮瓣一期成活28例。1例术后第2天出现静脉危象，皮瓣严重淤血，急诊手术探查并吻合一条皮下静脉后危象解除，皮瓣顺利成活。1例皮瓣远端坏死（面积3 cm×2 cm），经换药后愈合。末次随访时皮瓣质地优良，外观无臃肿，皮瓣弹性良好，皮瓣供区亦无明显功能障碍，患者满意度良好。结论 足踝部中小面积的皮肤软组织缺损采用胫后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复具有穿支恒定、设计简单、切取方便、血供丰富且不牺牲主要动脉、供区损伤小、术后并发症较少、术后皮瓣外形美观、患者满意度高等优点。