【摘 要】
:
本文说的“新”的其实我认为是一种“少见”的并发症。说是“并发症”很贴切,意思是与手术直接相关的真实意义上的并发症,少见,刊出以引发同道们重视并作相应思考(包括当前对“并发症”究竟如何界定?)。胆道病学的临床实践历史和现实都一再昭示:胆囊切除术后,因探查和手术过程这些直接或间接的袭扰无一例外地、“本能地”发生反应性(源于腹腔神经丛)的胆管下端括约肌痉挛、水肿,无疑导致一过性排空滞缓、胆系压力增高,一
论文部分内容阅读
本文说的“新”的其实我认为是一种“少见”的并发症。说是“并发症”很贴切,意思是与手术直接相关的真实意义上的并发症,少见,刊出以引发同道们重视并作相应思考(包括当前对“并发症”究竟如何界定?)。胆道病学的临床实践历史和现实都一再昭示:胆囊切除术后,因探查和手术过程这些直接或间接的袭扰无一例外地、“本能地”发生反应性(源于腹腔神经丛)的胆管下端括约肌痉挛、水肿,无疑导致一过性排空滞缓、胆系压力增高,一般1~2周左右消退,现今似乎已为多数手术者淡忘。本例的临床过程十分生动又沉重地以这种方式印证了这一并发症的临床过程。
其他文献
目的 评价胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术代替乳头括约肌切开术的可行性.方法 将2008年5月至2011年4月收治的符合纳入标准的462例胆总管结石患者随机分为两组:乳头括约肌小切开联合大气囊扩张组与乳头括约肌切开组.比较两组一次性结石取净率、总的结石取净率、机械碎石使用率、操作时间、射线照射时间及短期并发症的发生率.结果 乳头括约肌小切开联合大气囊扩张更高效.与乳头括约肌切开组相比,乳头
目的 评价经脐单孔和传统腹腔镜胆囊切除术的安全性和疗效.方法 电子检索1997年1月至2012年4月的PubMde数据库、EMBASE、the Cochrane Controlled Trials Register、中国生物医学文献数据库.纳入比较经脐单孔与传统行腹腔镜胆囊切除术,并观察两组术中中转、术中出血、手术时间、术后并发症、切口满意度、术后疼痛和住院时间的随机对照研究.由两名评价员独立收集
目的 探讨改进腹腔镜下治疗胆囊结石合并胆管结石的手术方式,以期提高腹腔镜治疗胆囊结石合并胆管结石的成功率.方法 对60例胆囊结石合并胆管结石的患者,行腹腔镜胆囊切除及经胆囊管开口微切开胆管探查取石并一期缝合胆管(简称LcTDE)术.结果 全组60例,均成功采用LcTDE.胆管内取出单一结石32例,2~6枚结石28例.手术时间(38.7±15.1)min,住院时间(5.5±2.1)d.术后出现胆瘘1
目的 探讨单纯胆道支架与支架联合125I粒子条植入腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 对62例恶性阻塞性黄疸患者行经皮经肝胆管引流(PTCD)后随机分组:A组31例行胆道支架联合125I粒子条植入(实验组),B组31例行单纯胆道支架植入(对照组).比较两组患者术前、术后黄疸消退、复发情况、T淋巴细胞亚群变化以及生存时间.结果 A、B两组患者PTCD术前及支架植入术后1周血清总胆红素测定差异
目的 探讨联合部分断流的冠腔分流术治疗门脉高压上消化道出血的近期和远期疗效.方法 对11例门静脉高压症患者施行联合部分断流的冠腔分流术,其中移植血管采用自身脾静脉的6例,冠状静脉与下腔静脉直接吻合的5例.结果 本组11例患者手术均获得成功,无手术死亡和近期再出血.随访5个月至11年,平均随访5年3个月,死亡2例,无再出血,无肝性脑病.结论 冠腔分流属于高选择性门腔分流术.联合部分断流的冠腔分流不仅
自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)是一种以自身免疫性炎症过程为特征的慢性胰腺炎.AIP临床少见,发病率约占慢性胰腺炎的5%~6%.有近80%的患者可因胰源性胆道梗阻而继发黄疸[1],有时与恶性黄疸较难鉴别.我院于2011年收治1例自身免疫性胰腺炎继发阻塞性黄疸患者,临床诊治过程颇费周折,现报告如下。
目的 探讨冷缺血时间(cold ischemic time,CIT)对脑-心双死亡(donation after brain plus cardiac death,DBCD)供肝肝移植术后早期肝功能的影响.方法 前瞻性地评估DBCD供肝肝移植术后1周肝功能的变化,通过与心脏死亡(donation after cardiac death,DCD)供肝肝移植比较,分析CIT与术后1周肝功能受损程度的相
目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤的临床病理特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析天津肿瘤医院收治的42例胰腺黏液性囊性肿瘤临床病理资料,采用x2检验、t检验进行分组比较.结果 患者平均年龄53.1(29~78)岁,女性患者32例,占76.2%.根据有无临床症状分组,两组在肿瘤大小、肿瘤部位、手术方式、手术时间、是否与周围组织粘连及病理类型方面差异有统计学意义.根据病理类型分组,三组在年龄、肿瘤标志物、肿瘤
目的 探讨β2肾上腺素能受体(β2-AR)基因16、27位密码子单核苷酸多态性(SNPs)与胰腺癌临床病理特征、β2-AR蛋白表达情况的相关性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法结合DNA测序法检测64例胰腺癌组织和20例癌旁胰腺组织中β2-AR 16、27位点的多态性.免疫组织化学技术检测肿瘤组织中β2-AR蛋白的表达情况.结果 16、27位点的基因型多态性分布
目的 探讨间歇性肝门阻断对原发性肝癌术后肝内转移的影响.方法 回顾性分析335例原发性肝癌患者临床资料.所有患者均行肝叶切除术,以阻断入肝血流的方法分为两组:(1)间歇性肝门阻断组:97例,Pringle方法间歇性阻断肝门,每个循环阻断15 min,开放5 min.可重复2~3个循环.(2)其他阻断方法(对照)组:238例,包括预处理阻断法、单纯Pringle法、选择性入肝血流阻断法等.术后每4周