目的:通过对克罗米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(plycystic ovary syndrome,PCOS)患者相关危险因素的logistic回归分析,探讨临床上难治性PCOS诊疗的思路和策略。方法:92例PCOS患者分为CC有效组和CC抵抗组,均测其体质量、身高、年龄、葡萄糖耐量实验(glucose tolerance test,OGTT)(0’、120’)、胰岛素(insulin)(0’、120’)、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),并计算体质指数(body mass index,BMI)和稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。将差异有统计学意义的指标进行logistic回归分析以及ROC曲线分析。结果:CC抵抗组与CC有效组之间比较,年龄(P=0.000)、BMI(P=0.005)、Hcy(P=0.000)、OGTT(0’)(P=0.000)、INS(0’)(P=0.014)、T(P=0.042)、HOMA-IR(P=0.000)差异有统计学意义;Hcy、OGTT(0’)、INS(0’)、T、HOMA-index、BMI、年龄指标与CC抵抗呈负相关;Hcy的ROC曲线下面积为0.981,95%CI=0.972~0.990。结论:Hcy在预测难治性CC抵抗的PCOS中是1项最佳的危险预测指标。