【摘 要】
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目的 分析影响肝细胞癌肝移植术后一年内因转移复发死亡的临床病理学风险因素.方法 回顾性分析2002年4月至2005年4月间武警总医院器官移植研究所303例肝细胞肝癌行肝移植病人
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目的 分析影响肝细胞癌肝移植术后一年内因转移复发死亡的临床病理学风险因素.方法 回顾性分析2002年4月至2005年4月间武警总医院器官移植研究所303例肝细胞肝癌行肝移植病人一年内因转移复发而死亡受者(致死性复发组)的临床病理资料,与未复发或复发但未在一年内死亡的受者(对照组)比较,采用logistic回归分析探讨l临床病理学风险因素对一年生存率的影响.结果 303例病人中有48例在一年内因转移复发死亡(死亡率15.84%),多因素分析显示肿瘤血管浸润、直径≥6.5 cm和移植术前血清AFP≥1000 μg/L是致死性复发的独立风险因素.同时具备上述三种风险因素受者一年内致死性复发85.71%,同时具有2项以上风险者37.84%,具备其中一项风险因素者13.64%,不具备三种中任何一种风险因素者致死性复发发生率为6.71%.结论 三种导致肝细胞肝癌病人在手术后一年内因肿瘤复发转移死亡的主要危险因素是肿瘤血管浸润、直径≥6.5 cm和移植术前血清AFP≥1000 μg/L.同时具备2个或2个以上的致死性复发的临床病理学风险病人不适宜作为肝移植的适应证.
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