常用给药方法&注意事项(二)

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  一、滴耳药法
  1、 病人取侧卧位,患耳向上,先用消毒小棉签清洁外耳道。
  2、 左手向后立牵引病人耳道,使外耳道变直。
  3、 右手持药瓶,将药液沿外耳道后壁滴入3-5滴,然后轻压耳屏或轻拉耳郭,使药液易于流入,再用棉球堵塞外耳道口。
  4、 嘱病人保持原位5-10分钟。
  5、 如双耳均需滴药,应先滴一侧,过5-10分钟再滴别一侧。
  
  二、滴鼻药法
  目的
  鼻腔滴的目的是保持鼻腔畅通和止血,预防和治疗感染,润滑鼻腔和治疗鼻窦疾病等。
  方法
  1、 准备好滴鼻亮剂、消毒棉球(无消毒棉球可用消毒纸巾代替)。
  2、 嘱病人轻轻擤出鼻分泌物。
  3、 病人平卧,肩下垫一枕头,头伸下床头向下垂,使鼻孔向上。
  4、 在左手示指轻推鼻尖,使鼻孔充分暴露右手持滴瓶,距鼻也2厘米左右,将药液滴入鼻腔,图7-2,每侧2-3滴,然后用手按鼻翼,使药液均匀布于鼻腔内,如有药液流出,用棉球擦净。
  5、 嘱病人保持原姿挚3-5分钟。
  6、 滴瓶勿接触鼻孔,以防污染药液。滴药后嘱病人勿擤鼻。
  
  三、饭前服用的药物
  对胃肠道无刺激性,而且要求充分、快速吸收的应在饭前服用,通常在饭前15-30分钟服用。这些药物有:
  1、 吸附收剑药:如药用炭、矽炭银、次碳酸铋等。
  2、 胃肠解痉药:如普鲁本辛、颠茄片等。
  3、 健胃抗酸药:如氢氧化铝、硫糠铝、枸橼酸铋钾等。
  4、 利胆药:如胆盐、硫酸镁等。
  5、 驱虫药:如甲硝唑、驱蛔灵等。
  6、 止吐药:如灭吐灵等。
  7、 滋补性药物:如人参制剂、十全大补丸、六位地黄丸、鹿茸精等。
  8、 与食物混合会使机体利用律降低的药物:如心得安、利福平、呋喃妥因、螺内脂等,最好在饭前一小时服。
  
  四、饭后服用的药物
  除必须在饭前或睡前服用的药物外,其余均可在饭后服,通常是饭后2小时以内服用,具体有以下两大类:
  1、 对胃肠有刺激性的药物;如阿司匹林、硫酸亚铁、保泰松、吲哚美辛、氯化氨、呋喃丙胺、多西环素等,须在饭后半水时到1小时内服用。
  2、 在油类食物中易于吸收的药物:如维生素ADEK等,最好在饭后半小时内服用。
  
  五、睡前服用的药物
  要求睡前服和的药品,一般是指睡前30-60分钟服用。具体有以一几类:.
  1、催眠药:如水合氯醛、巴比妥、速可眠、安眠酮、地西泮(安定)、利眠宁、硝基安定等。
  2、泻药:如大黄、酚酞等。
  3、 驱虫药:如哌嗪(驱蛔灵)、使君子。
  抗肿瘤药:如氦甲、甲氧芳介等。
  
  六、皮肤给药法
  皮肤给药法是直接在皮肤上涂药或滴药,以达到治疗目的,常用的药剂有软膏、糊剂、粉剂、洗剂和乳剂。
  选用原则及使用方法
  1、 由于皮肤病病情复杂,所以选用何种药物应根据医嘱。一般慢性炎症用软膏,有少许渗出液用糊剂,有大量渗出液用粉剂、乳剂,急性期用水剂、乳剂、粉剂。
  2、 给药时先消毒局部,然后按选用药物选用相应的用具,也可用手直接涂抹。
  3、 涂抹药物时,应采取环形方式一边一边按摩,可促进皮肤吸收药物。
  4、 为保持药物对局部的持续作用,可加盖纱布敷料,并用胶布固定。
  5、 如果局部皮肤有破损,所用器具下敷料均应消毒,并应严格无菌操作。
  6、 给药后应观察有无刺激性皮应,以及某些药物吸收后的全身性反应。
  7、 要慎作含肾上腺皮质激素的软膏,虽然它对某些皮肤病的疗效明显,但用后病情会反跳,甚至会加重。
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