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摘要：医院的管理水平，特别是医院诊断、临床治疗水平的提高，一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累；另一方面就是取决于临床及各类档案资料的齐全与完整。医院档案管理，它覆盖全院各部门的工作，在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。
关键词：档案管理；实施；作用；问题
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0137-01
医院的管理水平，特别是医院诊断、临床治疗水平的提高，一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累；另一方面就是取决于临床及各类档案资料的齐全与完整。医院各类档案的规范化管理，保证档案资料更好地为医疗、护理、管理水平服务，是做好医院管理基础工作的首要问题。医院承担着医疗、科研的双重任务，由于其特殊的功能，使得医院具有深厚的文化底蕴，成为高学历、高科技人才的聚集地，也理所当然地最先受到现代信息波的冲击，作为医院管理重要内容的医院档案工作也面临着新的课题。医院档案管理包括党务、行政、医疗技术、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理，它覆盖全院各部门的工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分，但是在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。
1.档案管理的作用
医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。档案工作人员的管理能力和自身素质如何，直接影响到档案工作的发展，间接影响医院管理基础。档案规范化管理，对于院长的正确决策，提高医疗技术质量和经济效益，促进医院发展有着特殊作用。档案的规范化管理，能从根本上为医院现代化管理打下扎实基础。
2.问题
2.1 档案管理是档案工作人员的事情是错误认识
医院普遍存在“档案管理是档案工作人员的事情，与自己没有关系”的错误认识，虽然，国家档案局、卫生部颁发的《医药卫生暂行办法》（下称“办法”），对医院档案工作从体制、人员、归档范围、库房以及开发利用等都提出了明确的要求，各医院也配备了一定数量的专兼职档案人员，但这只是做好医院档案工作的前提之一。要使档案完整地保存下来和充分利用，必须要有领导的重视和全院职工的积极配合。从医院的整体角度看，医院管理部门和临床医技科室、医院领导、科室干部和医护人员，都或多或少地形成文件材料。如医院的科研档案，其归档范围主要包括科研准备阶段、研究实验阶段、总结鉴定验收阶段、成果和奖励申报阶段，其中每个阶段都会形成许多档案材料，而医务科研人员则是档案材料的主要形成者，科研档案兼职人员只起到档案材料的监督指导作用。
2.2重病历档案，轻其他档案
由于病历档案对医院有特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。
2.3 档案管理工作自我封闭性
片面强调档案工作的保密性，从而造成服务对象仅限于院领导及职能科。人们对档案室望而却步。档案工作人员也习惯于单一的服务对象，缺乏主动与创新，往往是“送交什么就收藏什么”、“要什么提供什么”，加之档案工作保密的需要，墨守成规，习惯于老一套，形成以物为中心的自我封闭。
3 对策
3.1 档案工作的相关法律、法规和制度要通过多种方式和渠道，广泛宣传党和国家有关档案工作的法律、法规和制度，强化全体职工特别是院领导及职能部门人员的档案法制意识，树立档案管理人人有责的观念；通过档案利用的典型事例，使其加深了解档案工作在医院工作中的地位和作用，认识到档案的潜在价值，及其带来的社会效益和经济效益，从而提高广大职工参与档案管理的积极性、主动性和自觉性。
3.2档案的分类管理
由医务科制定相关规定，保证重病历档案收集，整理归档的完整性，严格执行借阅制度，对重病历归档时做出类似于“***”的标记，便于医务科研人员调阅。 3.3档案管理人员观念的更新
档案管理人员应更新观念，树立档案信息传播意识，让档案信息在医院有序地传播，产生传播效应。使档案为医疗管理、教学、科研等服务，真正落到实处，同时按照《档案法》的规定确定保密级别，正确处理好传播、利用和保密的关系。
4 讨论
档案资源是一种潜在的生产力。加强档案管理，要正确摆正档案工作同医院中心工作的位置，做到服务于经济建设这个中心，是摆在管理工作中的首要任务。一方面要高度重视档案工作，加强对档案工作的领导，增强档案意识，提高人们对档案作的认识。另一方面要千方百计通过各种方式、方法提高档案工作人员的政治思想素质和道德素质，不断提高其业务技术水平和工作能力。档案工作的特点，决定了档案人员必须具有“默默无闻为他人”，不计名利，兢兢业业，全身心地投入到本职工作中，同时，要始终坚持实事求是的思想路线，扎实的工作作风。医院档案工作者要按照有关法规，认真履行工作职责，检查、督促、指导、帮助相关职能部门做好各类档案的立卷归档，这是切实保证医院规范化、科学化管理的重要基础。医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。档案工作人员的管理能力和自身素质如何，直接影响到档案工作的发展，间接影响医院管理基础。档案规范化管理，对于院长的正确决策，提高医疗技术质量和经济效益，促进医院发展有着特殊作用。
档案信息资源的开发和利用，主要信息来源是档案管理部门的信息资料，是重要的信息资源，也是科技信息资源应用和交流的基础，开发信息资源，利用馆藏的信息资源和检索工具，有效地进行深加工，系统地组成便于查找的资源，提供出一定的信息内容和更好的服务给利用者。利用高科技手段，如电子文件、电子病历、远程诊、网络传递、文件载体等，进行医院档案的电子化管理。电子档案的优点是检索方便、快捷，并适用于电子网络的传输。电子网络传输有传统传输方式无法比拟的优势，它的传输速度极快，能在极短的时间内送达利用者的手中。最大限度地资源共享，信息源不断扩大，易于保管。它的占用空间小，节省了大量的人力、物力和财力。以档案信息的开发利用，带动丰富档案信息资料，实现档案信息资源共享，保证了档案信息资源在医院建设与发展中得到持续、健康发展。
关键词：档案管理；实施；作用；问题
【中图分类号】R197.322 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0137-01
医院的管理水平，特别是医院诊断、临床治疗水平的提高，一方面靠医务工作者业务水平的提高和工作经验的积累；另一方面就是取决于临床及各类档案资料的齐全与完整。医院各类档案的规范化管理，保证档案资料更好地为医疗、护理、管理水平服务，是做好医院管理基础工作的首要问题。医院承担着医疗、科研的双重任务，由于其特殊的功能，使得医院具有深厚的文化底蕴，成为高学历、高科技人才的聚集地，也理所当然地最先受到现代信息波的冲击，作为医院管理重要内容的医院档案工作也面临着新的课题。医院档案管理包括党务、行政、医疗技术、科研课题、教学、仪器设备、声像、财务、基本建设、病历、实物等的管理，它覆盖全院各部门的工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分，但是在实际档案管理工作中碰到不少问题，还需引起同行的关注和重视。
1.档案管理的作用
医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。档案工作人员的管理能力和自身素质如何，直接影响到档案工作的发展，间接影响医院管理基础。档案规范化管理，对于院长的正确决策，提高医疗技术质量和经济效益，促进医院发展有着特殊作用。档案的规范化管理，能从根本上为医院现代化管理打下扎实基础。
2.问题
2.1 档案管理是档案工作人员的事情是错误认识
医院普遍存在“档案管理是档案工作人员的事情，与自己没有关系”的错误认识，虽然，国家档案局、卫生部颁发的《医药卫生暂行办法》（下称“办法”），对医院档案工作从体制、人员、归档范围、库房以及开发利用等都提出了明确的要求，各医院也配备了一定数量的专兼职档案人员，但这只是做好医院档案工作的前提之一。要使档案完整地保存下来和充分利用，必须要有领导的重视和全院职工的积极配合。从医院的整体角度看，医院管理部门和临床医技科室、医院领导、科室干部和医护人员，都或多或少地形成文件材料。如医院的科研档案，其归档范围主要包括科研准备阶段、研究实验阶段、总结鉴定验收阶段、成果和奖励申报阶段，其中每个阶段都会形成许多档案材料，而医务科研人员则是档案材料的主要形成者，科研档案兼职人员只起到档案材料的监督指导作用。
2.2重病历档案，轻其他档案
由于病历档案对医院有特殊意义，它是医疗工作的全面记录，客观地反映了疾病诊断、治疗及其转归的全过程。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。
2.3 档案管理工作自我封闭性
片面强调档案工作的保密性，从而造成服务对象仅限于院领导及职能科。人们对档案室望而却步。档案工作人员也习惯于单一的服务对象，缺乏主动与创新，往往是“送交什么就收藏什么”、“要什么提供什么”，加之档案工作保密的需要，墨守成规，习惯于老一套，形成以物为中心的自我封闭。
3 对策
3.1 档案工作的相关法律、法规和制度要通过多种方式和渠道，广泛宣传党和国家有关档案工作的法律、法规和制度，强化全体职工特别是院领导及职能部门人员的档案法制意识，树立档案管理人人有责的观念；通过档案利用的典型事例，使其加深了解档案工作在医院工作中的地位和作用，认识到档案的潜在价值，及其带来的社会效益和经济效益，从而提高广大职工参与档案管理的积极性、主动性和自觉性。
3.2档案的分类管理
由医务科制定相关规定，保证重病历档案收集，整理归档的完整性，严格执行借阅制度，对重病历归档时做出类似于“***”的标记，便于医务科研人员调阅。 3.3档案管理人员观念的更新
档案管理人员应更新观念，树立档案信息传播意识，让档案信息在医院有序地传播，产生传播效应。使档案为医疗管理、教学、科研等服务，真正落到实处，同时按照《档案法》的规定确定保密级别，正确处理好传播、利用和保密的关系。
4 讨论
档案资源是一种潜在的生产力。加强档案管理，要正确摆正档案工作同医院中心工作的位置，做到服务于经济建设这个中心，是摆在管理工作中的首要任务。一方面要高度重视档案工作，加强对档案工作的领导，增强档案意识，提高人们对档案作的认识。另一方面要千方百计通过各种方式、方法提高档案工作人员的政治思想素质和道德素质，不断提高其业务技术水平和工作能力。档案工作的特点，决定了档案人员必须具有“默默无闻为他人”，不计名利，兢兢业业，全身心地投入到本职工作中，同时，要始终坚持实事求是的思想路线，扎实的工作作风。医院档案工作者要按照有关法规，认真履行工作职责，检查、督促、指导、帮助相关职能部门做好各类档案的立卷归档，这是切实保证医院规范化、科学化管理的重要基础。医院档案工作人员是医院档案工作的管理者，对医院的档案工作实施全面的管理，在档案管理中起着领导、决策、指导、监督作用。档案工作人员的管理能力和自身素质如何，直接影响到档案工作的发展，间接影响医院管理基础。档案规范化管理，对于院长的正确决策，提高医疗技术质量和经济效益，促进医院发展有着特殊作用。
档案信息资源的开发和利用，主要信息来源是档案管理部门的信息资料，是重要的信息资源，也是科技信息资源应用和交流的基础，开发信息资源，利用馆藏的信息资源和检索工具，有效地进行深加工，系统地组成便于查找的资源，提供出一定的信息内容和更好的服务给利用者。利用高科技手段，如电子文件、电子病历、远程诊、网络传递、文件载体等，进行医院档案的电子化管理。电子档案的优点是检索方便、快捷，并适用于电子网络的传输。电子网络传输有传统传输方式无法比拟的优势，它的传输速度极快，能在极短的时间内送达利用者的手中。最大限度地资源共享，信息源不断扩大，易于保管。它的占用空间小，节省了大量的人力、物力和财力。以档案信息的开发利用，带动丰富档案信息资料，实现档案信息资源共享，保证了档案信息资源在医院建设与发展中得到持续、健康发展。