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摘要：针对高职护理专业外科护理教材存在的问题，开展基于MOOC平台的立体化教材建设研究，探索校院合作模式下基于MOOC平台的高职护理专业外科护理立体化教材的开发路径及意义，为高职护理专业课程教学改革提供借鉴。
关键词：高职;MOOC平台;外科护理;立体化教材
中图分类号：G714 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2020）05C-0023-03
教材是课程知识的载体，也是教学的基本工具，加强教材建设是提高职业教育人才培养质量的关键环节。当前，国内高职护理教材建设取得了一些成绩，主要表现为教材数量显著增加，质量逐步提升，逐渐具有高职教育的先进理念。但以外科护理教材为例，教材的建设仍然存在一系列问题。本文拟分析目前高职外科护理教材存在的问题，阐述基于MOOC平台的高职外科护理立体化教材的开发路径及意义。
一、高职外科护理教材存在的问题
外科护理是高职护理专业的核心主干课程，对人才培养目标的实现起到举足轻重的作用。目前高职护理专业选用的外科护理教材，存在如下问题。
（一）缺乏高职护理特色
目前高职护理专业选用的外科护理教材一般为《外科护理学》，教材内容多为本科教材的压缩型，在内容编排上，重理论轻实践;在实验实训项目上，对学生主动学习能力和实践技能的培养不够重视，未体现护理专业的特色与需求。蔡小红等指出，与西方国家教材相比，我国护理教材重视理论性与系统性，而缺乏实用性和操作性，不利于高素质技术技能型护理人才的培养。[1]
（二）教学内容滞后临床工作实际
随着医学新理念、新技术的发展，临床护理技术的更新也日新月异，而目前的高职外科护理教材仍然是5—10年前的水平。临床护理专家反映外科护理教材与临床实际脱节，教材内容与医院临床需求差距较大。虽然有些学校编写了校本教材，但编者大多为学校教师，缺乏临床一线工作经验，未深入临床进行调研和学习，教材内容与就业岗位的要求差距较大，无法适应新时期护理专业发展对人才培养的要求。目前令许多医院护理管理者困扰的问题是对入职新护士的培训，因为这些新护士在学校里学到的知识技能已经不能适应临床护理岗位的需求。[2]
（三）教材呈现形式单一，缺乏立体性
目前高职外科护理教材呈现形式过于单一，现行教材仍然以文字为主，形式呆板，抽象难懂，插图少，且多为黑白图片。此外，教材中缺乏紧贴临床的案例，也无配套信息化资源，或者配套资源相对陈旧。[3]信息化教学在外科护理教材中的应用略显薄弱，教材的深度信息化改革也势在必行。
二、MOOC平台与立体化教材
MOOC，是幕课的英文Massive Open Online Course缩写，即大规模开放的在线课程，是“互联网 教育”的产物。立体化教材是指通过多种教学资源的提供而提出的某课程的整体教学解决方案。它借助现代信息技术，基于纸质教材构建一种教学支持系统，能最大限度地满足教师教学需求和学生学习需要，从而有效提高教学质量，促进教学改革。[4]立体化教材内容包括多媒体教学资源和教学服务，涉及主体知识、案例、习题、课件、试题等，表现形式主要为纸质教科书和各种富媒体产品。[5]外科护理是高职护理专业开设的一门理论与实践相结合的核心课程，基于MOOC平台的外科护理立体化教材不仅包含纸质教材，还包括外科护理网络教学平台，平台内容有外科护理导学案、课件、教案、临床案例、试题、视频以及知识拓展模块等。与一般教材相比，基于MOOC的外科护理立体化教材具有资源多样性、学生参与自主性、课程开放性等特点，师生通过平台可实现针对外科护理教学内容的在线交流、在线评价等活动。另外由于院校合作的深入开展，课程内容紧贴医院临床护理岗位需要，具有鲜明的高职护理特色。
三、校院合作模式下基于MOOC平台的外科护理立体化教材的建设路径
（一）组建校院合作团队，构建外科护理立体化教材体系与框架
为建设高职外科护理立体化教材，前期成立研究团队，团队成员包括临床一线外科护理专家、护理专业教师以及计算机教师。以校院合作为基础，团队成员共同研究外科护理立体化教材的建设思路，并将教学理念、教学思想、教学方法、信息技术融入教材中，制定外科护理教材的建设方案。建设团队在高职护理人才培养方案的指导下，制定调查问卷，通过问卷网面向外科护理教师、临床外科护理专家、应届毕业生开展调研，对外科护理岗位所需要的知识、技能、核心素养等进行梳理，提炼外科护理教学的内容精华、重点、难点，形成立体化教材建设的框架。
（二）外科护理主教材建设
外科护理主教材建设以课程标准为依据，结合前期的临床调研，序化教材内容，调整编写幅度，将既往教材的总论与各论两个模块重新序化为外科护理基础、手术室护理、外科典型疾病护理三大模块。将外科护理新理念、新知识、新技能融入教材，增加与疾病相关的临床路径、快速康复、心理护理等知识，删除临床不常用或已经淘汰的内容，体现教材的职业性与先进性。[6]增加与临床实际相关的实验内容，打造基于护理工作流程的教学做一体化教材，着手培养学生操作能力、交流能力、思维能力等，提升学生的职业素养。[7]另外，将国家护士执业资格考试考点融入教材，实现与职业资格考试的无缝对接。
（三）外科护理MOOC平台建设
以校院合作为平台，临床外科护理专家与学校外科护理教师共建基于超星泛雅MOOC的外科护理网络教学平台。团队成员以外科护理主教材为蓝本，通过信息化手段，将教材内容进行数字化处理，制作外科护理导学案、课件、教案、临床案例、试题、微视频等，并上传至网络平台。计算机教师与外科护理教师共同构建课程资源拓展欄目，增加拓展资料、专题介绍、网站链接等，并根据教学需要随时更新完善。与此同时，师生通过MOOC手机端，实现互动交流，课前教师发布任务，课中学生分组讨论，课后完成作业及在线测试等，实现无障碍交流与互动，提高教学效果。[8]
关键词：高职;MOOC平台;外科护理;立体化教材
中图分类号：G714 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2020）05C-0023-03
教材是课程知识的载体，也是教学的基本工具，加强教材建设是提高职业教育人才培养质量的关键环节。当前，国内高职护理教材建设取得了一些成绩，主要表现为教材数量显著增加，质量逐步提升，逐渐具有高职教育的先进理念。但以外科护理教材为例，教材的建设仍然存在一系列问题。本文拟分析目前高职外科护理教材存在的问题，阐述基于MOOC平台的高职外科护理立体化教材的开发路径及意义。
一、高职外科护理教材存在的问题
外科护理是高职护理专业的核心主干课程，对人才培养目标的实现起到举足轻重的作用。目前高职护理专业选用的外科护理教材，存在如下问题。
（一）缺乏高职护理特色
目前高职护理专业选用的外科护理教材一般为《外科护理学》，教材内容多为本科教材的压缩型，在内容编排上，重理论轻实践;在实验实训项目上，对学生主动学习能力和实践技能的培养不够重视，未体现护理专业的特色与需求。蔡小红等指出，与西方国家教材相比，我国护理教材重视理论性与系统性，而缺乏实用性和操作性，不利于高素质技术技能型护理人才的培养。[1]
（二）教学内容滞后临床工作实际
随着医学新理念、新技术的发展，临床护理技术的更新也日新月异，而目前的高职外科护理教材仍然是5—10年前的水平。临床护理专家反映外科护理教材与临床实际脱节，教材内容与医院临床需求差距较大。虽然有些学校编写了校本教材，但编者大多为学校教师，缺乏临床一线工作经验，未深入临床进行调研和学习，教材内容与就业岗位的要求差距较大，无法适应新时期护理专业发展对人才培养的要求。目前令许多医院护理管理者困扰的问题是对入职新护士的培训，因为这些新护士在学校里学到的知识技能已经不能适应临床护理岗位的需求。[2]
（三）教材呈现形式单一，缺乏立体性
目前高职外科护理教材呈现形式过于单一，现行教材仍然以文字为主，形式呆板，抽象难懂，插图少，且多为黑白图片。此外，教材中缺乏紧贴临床的案例，也无配套信息化资源，或者配套资源相对陈旧。[3]信息化教学在外科护理教材中的应用略显薄弱，教材的深度信息化改革也势在必行。
二、MOOC平台与立体化教材
MOOC，是幕课的英文Massive Open Online Course缩写，即大规模开放的在线课程，是“互联网 教育”的产物。立体化教材是指通过多种教学资源的提供而提出的某课程的整体教学解决方案。它借助现代信息技术，基于纸质教材构建一种教学支持系统，能最大限度地满足教师教学需求和学生学习需要，从而有效提高教学质量，促进教学改革。[4]立体化教材内容包括多媒体教学资源和教学服务，涉及主体知识、案例、习题、课件、试题等，表现形式主要为纸质教科书和各种富媒体产品。[5]外科护理是高职护理专业开设的一门理论与实践相结合的核心课程，基于MOOC平台的外科护理立体化教材不仅包含纸质教材，还包括外科护理网络教学平台，平台内容有外科护理导学案、课件、教案、临床案例、试题、视频以及知识拓展模块等。与一般教材相比，基于MOOC的外科护理立体化教材具有资源多样性、学生参与自主性、课程开放性等特点，师生通过平台可实现针对外科护理教学内容的在线交流、在线评价等活动。另外由于院校合作的深入开展，课程内容紧贴医院临床护理岗位需要，具有鲜明的高职护理特色。
三、校院合作模式下基于MOOC平台的外科护理立体化教材的建设路径
（一）组建校院合作团队，构建外科护理立体化教材体系与框架
为建设高职外科护理立体化教材，前期成立研究团队，团队成员包括临床一线外科护理专家、护理专业教师以及计算机教师。以校院合作为基础，团队成员共同研究外科护理立体化教材的建设思路，并将教学理念、教学思想、教学方法、信息技术融入教材中，制定外科护理教材的建设方案。建设团队在高职护理人才培养方案的指导下，制定调查问卷，通过问卷网面向外科护理教师、临床外科护理专家、应届毕业生开展调研，对外科护理岗位所需要的知识、技能、核心素养等进行梳理，提炼外科护理教学的内容精华、重点、难点，形成立体化教材建设的框架。
（二）外科护理主教材建设
外科护理主教材建设以课程标准为依据，结合前期的临床调研，序化教材内容，调整编写幅度，将既往教材的总论与各论两个模块重新序化为外科护理基础、手术室护理、外科典型疾病护理三大模块。将外科护理新理念、新知识、新技能融入教材，增加与疾病相关的临床路径、快速康复、心理护理等知识，删除临床不常用或已经淘汰的内容，体现教材的职业性与先进性。[6]增加与临床实际相关的实验内容，打造基于护理工作流程的教学做一体化教材，着手培养学生操作能力、交流能力、思维能力等，提升学生的职业素养。[7]另外，将国家护士执业资格考试考点融入教材，实现与职业资格考试的无缝对接。
（三）外科护理MOOC平台建设
以校院合作为平台，临床外科护理专家与学校外科护理教师共建基于超星泛雅MOOC的外科护理网络教学平台。团队成员以外科护理主教材为蓝本，通过信息化手段，将教材内容进行数字化处理，制作外科护理导学案、课件、教案、临床案例、试题、微视频等，并上传至网络平台。计算机教师与外科护理教师共同构建课程资源拓展欄目，增加拓展资料、专题介绍、网站链接等，并根据教学需要随时更新完善。与此同时，师生通过MOOC手机端，实现互动交流，课前教师发布任务，课中学生分组讨论，课后完成作业及在线测试等，实现无障碍交流与互动，提高教学效果。[8]