【摘 要】
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目的 比较老年急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后替罗非班联合参芪舒心胶囊或替罗非班单独治疗对心功能、血管内皮功能和并发症的影响.方法 收集201701/202006月在作者医院接受治疗的STEMI患者248例,根据PCI术后治疗方案的不同将患者分为观察组(替罗非班联合参芪舒心胶囊,n=143)和对照组(替罗非班,n=
【机 构】
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471000河南洛阳,洛阳市中医院心血管内科;河南科技大学第一附属心血管内科
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目的 比较老年急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后替罗非班联合参芪舒心胶囊或替罗非班单独治疗对心功能、血管内皮功能和并发症的影响.方法 收集201701/202006月在作者医院接受治疗的STEMI患者248例,根据PCI术后治疗方案的不同将患者分为观察组(替罗非班联合参芪舒心胶囊,n=143)和对照组(替罗非班,n=105).比较两组患者的一般临床资料、治疗2个疗程后心功能和血管内皮功能及主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs).结果 两组患者一般临床资料比较无统计学差异(P＞0.05),发病部位、Killip分级、病变支数的比较均无统计学差异(P＞0.05).两组间心肌酶谱指标乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine ki-nase,CK)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和超敏心肌肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)之间比较均无统计学差异(P＞0.05).两组治疗后心功能指标均有所改善,且观察组治疗后左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)和左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimen-sion,LVESD)水平低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)水平高于对照组,组间比较差异有统计学(P＜0.05).两组治疗后血管内皮功能指标均有改善,且观察组治疗后内皮素1 (endothelin 1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血管内皮细胞粘附分子1(vascular cell ad-hesion protein 1,VCAM-1)和细胞间黏附分子1(intercellular cell adhesion molecule 1,ICAM-1)水平低于对照组治疗后水平,一氧化氮(NO)水平高于对照组治疗后水平(P＜0.05).对照组术后心绞痛和血运重建发生率高于观察组(P＞0.05),而急性心力衰竭、心源性死亡与观察组相比无统计学差异(P＜0.05).结论 STEMI经PCI术后接受替罗非班联合参芪舒心胶囊治疗,对心功能和血管内皮功能的改善优于替罗非班的单独治疗,且术后并发症发生率低.
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