目的完全随机评价降钙素原(PCT)与(1,3)-β-D葡聚糖(G试验)单独以及联合的情况下诊断肺部感染的实际价值。方法收集2013年1月24日-2014年1月25日1 027例拟诊下呼吸道感染患者;统计痰培养阳性分离菌分布组成;分别以痰涂片及培养和胸部CT为参照对比研究PCT和G试验的诊断价值;观察特定条件下PCT分布;研究以痰培养与CT诊断为参照时G试验值分布;痰培养与血培养结果相同的单独讨论;最后,分别评价PCT与G试验阈值上下4种组合情况下,G试验与PCT联合应用对肺部曲霉菌及细菌感染的检出能力。结果病原菌分离以烟曲霉菌、多重耐药菌、结核分枝杆菌为主;在疾病时,PCT为一偏态分布,中位数为2.06 ng/m L。PCT单独与联合痰培养具有相似分布;以痰培养作为参照时PCT特异度为66.4%,灵敏度为41.2%;在痰培养与CT均诊断为肺曲霉菌感染的病例中,G试验中位数与均数均小于临界值;以痰培养为参照,G试验特异度为84.1%,灵敏度为13.2%;在痰培养与G试验均阳性病例中,G试验中位数为112.91 pg/m L;以CT为参照,G试验特异度为75.0%,灵敏度为21.4%;痰培养与血培养结果相同病例中,PCT的中位数为7.51 pg/m L,3例PCT低于阈值;3例G试验假阳性。在PCT与G试验联合诊断评价中,认为同时阳性不能确认,同时阴性不能排除肺部感染。结论对于PCT与G试验测定应该谨慎对待,合理分析,综合评价后有选择性地参考。