应用实时三维斑点追踪成像(real-time three-dimensional specke tracking imaging，RT3D-STI)技术评价无节段性室壁运动异常的冠状动脉狭窄患者的左室整体舒张功能，探讨RT3D-STI诊断冠心病的价值。
方法疑诊为冠心病但无节段性室壁运动异常的患者92例，根据冠状动脉造影结果分为2组：对照组42例，即冠状动脉无狭窄组；病例组50例，即冠状动脉狭窄组。经胸采集常规二维及三维全容积图像，获得常规参数及收缩末期的纵向应变(globle longitudinal strain，GLS)、径向应变(globle radial strain，GRS)、面积应变(globle area strain，GAS)、圆周应变(globle circumferential strain，GCS)及相应方向的舒张期前1/3时点的应变，根据公式计算各方向应变显像舒张指数(strain imaging diastolic index，SI-DI)，分析各参数对冠状动脉狭窄的诊断价值。
结果对照组与病例组相比，常规参数及三维应变参数GLS、GRS、GAS、GCS之间差异无统计学意义(P>0.05)；两组间纵向应变显像舒张指数(L-SI-DI)、面积应变显像舒张指数(A-SI-DI)、径向应变显像舒张指数(R-SI-DI)及圆周应变显像舒张指数(C-SI-DI)差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线显示L-SI-DI、A-SI-DI、R-SI-DI及C-SI-DI的灵敏性分别为90.5%、81.0%、85.7%、81%，特异性分别为82.0%、78.0%、68%、56%，L-SI-DI的灵敏度和特异度均最高；冠状动脉Gensini积分与L-SI-DI、A-SI-DI、R-SI-DI有相关性(P<0.05)，r分别为－0.706、－0.547、－0.410。
结论RT-3D-STI技术可以定量评价冠状动脉病变患者左室舒张功能的改变，对早期诊断冠心病有重要意义。