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虽然美国有两大类三大层次的医疗保险体系，但没有实现如其他大多数发达国家那样的全民医保，缺乏一张覆盖全国的社会医疗网络，始终是美国近10年来备受诟病的社会问题。没有医疗保险的问题始终处于社会政策争议的前沿和核心。之前克林顿总统失败的改革方案核心就是实现全民医保，15年后，奥巴马新医改方案又明确将扩大覆盖面作为其改革的重中之重。然而，历经波折得以通过的奥巴马医改法案却依然面临诸多反对和抗议，其中最为核心的是关乎强制参险的条款。2012年6月28日，美国最高法院裁定奥巴马医疗保险改革的大部分条款合乎宪法，最具争