【摘 要】
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目的:研究呋塞米(速尿)在预防和治疗成人急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)中的潜在益处和不良反应。设计:随机对照研究的荟萃分析。数据来源:Cochrane对照研究登记(2005年
【机 构】
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Intensive Care Unit Royal Perth Hospital Perth Western Australia 6000 consultant,
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目的:研究呋塞米(速尿)在预防和治疗成人急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)中的潜在益处和不良反应。设计:随机对照研究的荟萃分析。数据来源:Cochrane对照研究登记(2005年第4期),Embase和Medline(1966至2006年2月1日),无语言限制。回顾方法:两位评价者评价每一个研究的质量并且独立提取数据。结果:9个随机对照研究共计849例患有或存在患急性肾衰竭风险的病人被纳入研究。结果显示:经呋塞米治疗后住院死亡率(相对危险度1·11,95%可信区间0·92~1·33)、需要肾脏替代治疗或透析的危险(0·99,0·80~1·22)、所需透析治疗的次数(加权均数差-0·48次,-1·45~0·50)和持续少尿病人所占的比例(尿量<500ml/日:0·54,0·18~1·61)没有显著性不同。英国医学杂志中文版2006年12月第9卷第6期分层研究显示应用呋塞米预防和治疗ARF不能改变死亡率(相对危险度2·10,95%可信区间0·67~6·63)和需要透析的风险(4·12,0·46~37·2)。证据显示大剂量应用呋塞米有增加一过性耳聋和耳鸣的风险(相对危险度3·97,95%可信区间1·00~15·78)。结论:应用呋塞米治疗急性肾衰竭并无任何显著的临床获益。大剂量使用可能与增加耳毒性的风险相关。
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