女性性激素与原发性不孕症相关性的研究

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  【摘要】目的:研究并分析女性性激素与原发性不孕症相关性。方法:将2014年1月~2014年9月在我院入院治疗的54例原发性不孕症妇女纳入本研究,组成观察组,选择同期在我院体检结果正常的54例妇女组成对照组,对比两组在月经10d、20d的血清检验结果。结果:在月经周期10d,观察组P、PRL与E2水平显著高于对照组,LH、T、FSH与对照组相比无显著差异;在月经周期20d,观察组E2相对较高,但是差异不大,P显著低于对照组,PRL显著高于对照组,P与PRL两组与对照组相比差异明显,LH、T与FSH与对照组无显著差异。结论:原发性不孕症的发生与女性性激素分泌有着密切的关系,与其他方式相比,激素检查法简单、便捷,值得在临床中推广和使用。
  【关键词】女性性激素;原发性不孕症;相关性
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0227-02
  从现代医学角度而言,卵泡的形成与发育会受到内分泌因素的影响,生殖激素异常以及卵巢功能异常是引起原发性不孕症的重要诱因[1],为了分析女性性激素与原发性不孕症之间的相关性,本文采用数据分析法进行深入的研究,并报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2014年1月~2014年9月在我院入院治疗的54例原发性不孕症妇女纳入本研究,组成观察组,本组患者年龄为24~39岁,平均年龄为(31.8±2.7)岁;选择同期在我院体检结果正常的54例妇女组成对照组,年龄为21~38岁,平均年龄为(29.7±3.4)岁,两组在年龄上无显著差异。排除标准:由于遗传因素导致的不孕;子宫肌腺病;子宫内膜异位症;子宫发育不良;合并严重心、肝、肾疾病患者;精神疾病患者。
  对两组研究者进行常规采血,时间为8:00~10:00,将血清分离进行检验。
  1.2 调查方法
  制定出科研调查表,制定调查档案,要求两组调查者在每天清晨准确记录好基础体温,测量时间保持3个周期以上,使用化学发光测定法在月经10天与20天,测量促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)[2]。
  1.3 统计学方法
  本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  结果显示,在月经周期10d,观察组P、PRL与E2水平显著高于对照组,LH、T、FSH与对照组相比无显著差异;在月经周期20d,观察组E2相对较高,但是差异不大,P与PRL显著高于对照组,两组相比差异明显,LH、T与FSH与对照组无显著差异。观察组对照组月经10d、20d激素水平对比示意表详见表1。
  表1:观察组对照组月经10d、20d激素水平对比示意表
  指标 对照组(n=54) 观察组(n=54)
  10d 20d 10d 20d
  LH(mIU/ml) 7.63±8.52 4.64±4.32 7.97±7.85 7.43±7.52
  T(ng/ml) 0.86±0.48 0.84±0.49 0.89±0.77 1.28±2.12
  PRL(μIU/ml) 218.63±125.32 266.45±118.27 348.82±242.22 368.51±253.38
  P(ng/ml) 1.92±1.64 14.69±4.13 4.56±5.82 7.62±6.47
  E2(pg/ml) 81.83±40.02 95.27±41.29 136.25±75.95 116.22±82.19
  FSH(mIU/ml) 5.93±2.56 5.14±2.96 7.04±4.13 6.98±5.92
  3 讨论
  原发性不孕症主要由于卵巢不排卵引起,在以往,很多学者针对这一问题进行了深入的研究,但是在病史资料的限制下,客观依据严重不足,而对于月经周期性激素变化与不孕症是一个非常值得探讨的课题[3]。在正常状态下,妇女黄体末期孕激素与雌激素会逐渐下降,在月经来潮之后,FSH会呈现出上升趋势,在卵泡发育的早期和中期,不会分泌孕激素,但是在排卵前,血液中会出现孕激素,排卵完成后称之为黄体期,月经周期14d、15d则属于排卵期,在排卵期,LH分泌水平会逐渐升高,在晚期卵泡期,FSH则表现出下降趋势,在排卵前1到2d,FSH分泌量也会逐渐增多,在LH分泌达到高峰之后,E2的分泌量就会下降,孕激素不断上升,在完成排卵之后,妇女体内会形成黄体,在雌激素和孕激素的影响下,FSH水平一直偏低,此时,黄体会进一步发育,孕激素与雌激素会不断分泌,之所以观察组患者性激素分泌异常,就是由于卵巢功能不全,致使患者不排卵,这就很好的解释了原发性不孕症的发生机理[4]。
  就现阶段来看,诊断排卵的方式主要包括超声波法、基础体温法、内窥镜检查法、X线检查法,性激素检查是新型检查方式,在原发性不孕症的诊断中有着重要的意义,近年来的研究也显示,女性性激素与部分疾病的发生有密切关系。本研究结果显示,原发性不孕症的发生与女性性激素分泌有着密切的关系,与其他方式相比,激素检查法简单、便捷,值得在临床中推广和使用。
  参考文献:
  [1]宁玻,陈晨,宋伟,等. 原发性不孕症患者心理状态调查及分析[J]. 现代妇产科进展. 2012,18(08):274-275.
  [2]罗云,程态英,蒋锦程. 闭经、月经紊乱患者血清性激素和促甲状腺激素检测[J]. 临床和实验医学杂志. 2008,19(02):183-185.
  [3]童干益. 雌二醇、孕酮、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中的临床意义[J]. 临床和实验医学杂志. 2010,24(15):417-418.
  [4]Howard N. Hodis,Wendy J. Mack. Hormone replacement therapy and the association with coronary heart disease and overall mortality: Clinical application of the timing hypothesis[J]. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 2013
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