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高血糖和胰岛素抵抗是危重病人普遍存在的临床现象,随着每日平均血糖水平升高,病人发生感染、器官功能障碍、心血管并发症及死亡等的风险均明显增加,特别是严重感染和感染性休克病人血糖升高与波动更为突出。近年来曾有单中心前瞻性对照研究表明,强化胰岛素治疗控制血糖于正常化可以降低上述并发症的发生率及死亡率,但同时又明显增加了低血糖的发生风险。此外,后期的研究在血糖控制改善预后方面的影响存在争议。