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目的探讨外伤性下泪小管断裂一期吻合手术治疗和预后。方法采用筛前神经和眶下神经阻滞麻醉联合表面麻醉条件下直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法寻找鼻侧泪小管断端。术中仅缝合泪小管周围的环形肌肉,并将义管固定于管周组织。义管颞侧固定于外眦角下2-3 cm。评估术中疼痛和术后泪溢程度。结果本组患者术中疼痛症状轻、治疗依从性高。50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端。术后患者泪溢症状出现率为15%。15例患者在随访期间要求将义管颞侧固定位置更换至上方,其中13例患