【摘 要】
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目的:通过对本院骨科不同护士层次书写护理病历存在的问题进行统计和分析,了解我科不同护士层次护理病历存在问题的差别,提出相应的措施和对策。方法:总结我科日常兼职病历质
【机 构】
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临武县中医医院,南京市浦口区疾病预防控制中心
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目的:通过对本院骨科不同护士层次书写护理病历存在的问题进行统计和分析,了解我科不同护士层次护理病历存在问题的差别,提出相应的措施和对策。方法:总结我科日常兼职病历质控护士按照《湖南省护理文书规范》标准及三级医院诊疗护理常规,对2010年2月~2011年8月640份住院护理病历进行质控时检查出的缺陷和错误,对其中129份存在缺陷和问题的护理病历从职称和学历两个层次进行对比,并分析原因。结果;不同职称、学历层次护士书写的护理病历主要错误点相同,但人平均错误率不同。结论:护理管理者应对不同职称、学历的护士层次进
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