【摘 要】
:
背景术后谵妄(postoperative delirium, POD)常发生于手术后24~72 h,是老年人术后常见并发症。谵妄的病理生理机制很复杂,目前尚不完全清楚,但已有研究表明中枢神经系统炎症反应可能在其中发挥重要作用。乌司他丁是从健康男性尿液中分离纯化得到的糖蛋白,对多种蛋白酶、糖和脂水解酶均有抑制作用,能够防治由手术刺激造成的细胞和器官功能的损伤,抑制手术后炎症反应,稳定细胞膜,保护血脑
【机 构】
:
221004,徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室,252000,聊城市人民医院麻醉科
论文部分内容阅读
背景术后谵妄(postoperative delirium, POD)常发生于手术后24~72 h,是老年人术后常见并发症。谵妄的病理生理机制很复杂,目前尚不完全清楚,但已有研究表明中枢神经系统炎症反应可能在其中发挥重要作用。乌司他丁是从健康男性尿液中分离纯化得到的糖蛋白,对多种蛋白酶、糖和脂水解酶均有抑制作用,能够防治由手术刺激造成的细胞和器官功能的损伤,抑制手术后炎症反应,稳定细胞膜,保护血脑屏障的结构和功能,起到减少神经系统的功能损害作用。
目的探讨POD的神经炎症机制,为其抗炎防治提供理论依据。
内容就外周炎症反应如何导致中枢神经系统炎症,炎性细胞因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6)和S100β蛋白的临床效应及乌司他丁的脑保护作用等方面进行综述。
趋向为乌司他丁的临床应用及POD的预防提供一种新思路。
其他文献
背景杓状软骨脱位是一种少见的围手术期并发症,以声带固定为特征,常表现为声音嘶哑、吞咽困难等,易被误诊为声带麻痹。目的提高围手术期治疗医师对杓状软骨脱位这一临床并发症的认识。内容介绍杓状软骨的结构和围手术期脱位的常见原因、类型、机制以及临床表现,并介绍相关诊断、治疗和预后等内容。趋向深入了解围手术期杓状软骨脱位的相关知识并做到早发现、早诊断、早治疗有着重要临床意义。
背景法洛四联症(tetralogy of fallot, TOF)是一组心脏缺损性疾病,包括圆锥-心室室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、主动脉骑跨、右心室肥厚和轻重不等的右心室流出道梗阻(right ventricular outflow tract, RVOT),合并不同程度的心脏畸形,病情随梗阻程度不同而异,多数患儿在1岁内行TOF根治术。对此类患儿,
目的探讨台州地区甲型副伤寒沙门菌株的流行病学特征及分型情况。方法用脉冲电场凝胶电泳(PFGE)方法进行分型。结果根据细菌染色体DNA的XbaⅠ酶切图谱,可将台州地区患者中分
目的 探讨在产科病房实施“首诊负责制”护理模式的效果。方法采用“首诊负责制”护理模式,专门由一组责任助产士从孕妇在门诊进行首次产前检查时提供咨询及指导服务开始,随后进行产前、产时直至产后42 d连续的全程护理。结果“首诊负责制”模式实施前后孕产妇分娩情况差异有统计学意义(P<0.05),对产科护理工作的满意度及产科护理质量明显提高。结论“首诊负责制”护理模式是一种先进的护理模式,值得在产科广泛应用
背景围手术期低体温是麻醉过程中的常见并发症并对患者产生一系列副作用,然而低体温对患者出血和凝血功能方面的作用及机制尚不明确。目的综述围手术期低体温对出血及凝血机制的研究进展。内容从临床和基础研究角度出发,针对围手术期出血和凝血功能两个层面,阐述低体温对出血、凝血平衡的影响。趋向围手术期低体温对患者出血及凝血功能诸多层面存在影响,需要进一步研究支持。
背景围手术期卒中对手术患者而言可能是一个毁灭性并发症,与未发生卒中的患者相比,住院时间显著延长,生活质量及生存率明显降低,严重影响了患者的预后。目的帮助临床麻醉医师全面认识围手术期卒中,试图提前识别高风险患者并采取相应措施来降低围手术期卒中的发生率。内容全面介绍围手术期卒中的定义、发病率及病死率、发生机制、危险因素、降低风险的围手术期管理措施。趋向仍需进一步研究剖析围手术期卒中,方能使更多高危患者
目的 探讨全面质量控制在乳腺疾病护理质量管理中的应用效果。方法选取我科室2013年10月至2014年2月收治的100例乳腺疾病的患者按照护理质量管理方法的不同分为观察组60例和对照组40例,对照组采用常规护理管理,观察组采用全面质量控制,比较两组患者的护理质量和护理满意度。结果观察组患者的护士服务的沟通能力、操作技术熟练程度、责任心等护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察
背景七氟醚因其具有无刺激味、诱导迅速及对呼吸循环影响小等特点,目前广泛应用于小儿全身麻醉的诱导和维持。但小儿七氟醚麻醉后躁动发生率远高于成年人,对术后管理非常不利。目的提高小儿七氟醚全身麻醉苏醒的质量。内容系统回顾近年来小儿七氟醚麻醉后躁动的研究,综述其可能的发病机制及防治措施。趋向七氟醚麻醉后躁动的发生机制尚不清楚,特别是基础研究还需深入。
背景大量的研究成果表明针刺具有多种临床疗效,包括减少麻醉药物的用量、镇痛、减轻恶心呕吐等。针刺现如今已被应用于围手术期,在腹腔镜手术中也有应用。目的主要概述针刺在腹腔镜手术围手术期的临床应用进展。内容针刺应用于腹腔镜手术围手术期的主要临床疗效有:减少麻醉药物的使用、维持术中血流动力学的稳定、减轻术后疼痛、减少术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting, PO
目的 观察评价人性化管理应用于护理管理中的效果。方法采用随机数字表法将我院60名护士分为两组,其中对照组采用常规护理管理模式,实验组采用人性化护理管理模式,通过不同模式管理,比较两组护士护理质量评分情况、护理差错发生情况、基础护理合格率和护理操作合格率,比较患者对护理的满意情况。结果经对比观察,实验组患者对护理的满意度(100.0%)明显高于对照组满意度(70.00%),经过人性化护理管理模式的实