祝您健康处方(10)血尿

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  自我诊断:
  (1)正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。当在显微镜下每高倍视野红细胞超过3个时即称为血尿,此为显微镜血尿。当出血较多,尿液外观呈洗肉水样、鲜红血样或有血凝块,无需显微镜检查即可辨别出血尿时,称为肉眼血尿。临床上多数因为肉眼血尿而求诊。
  (2)血尿的原因较多,大致可分为三类:①泌尿生殖系本身的疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、前列腺炎、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等;②全身性疾病,如血小板减少症、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等;③功能性血尿,如运动后血尿,肾下垂和游走肾引起的血尿等。
  (3)血尿的原因可根据伴随的症状以及人的不同年龄进行大致判断,如青少年时期血尿以肾小球肾炎、过敏性紫癜多见;婚育期女性血尿若同时伴有尿急、尿频、尿痛症状,大多数以肾盂肾炎或膀胱炎、尿道炎为可能;40岁以上人的血尿。若不伴其他任何症状,则临床上称为无痛性血尿,对于这类血尿,临床医师都十分警惕和重视,因为无痛性血尿极有可能是肾脏肿瘤或膀胱肿瘤所引起;若血尿同时伴有肾绞痛,则多以肾结石或输尿管结石为可能;若血尿在剧烈运动、劳累之后出现,而且呈显微镜血尿者,则可能为功能性血尿。
  (4)“尿三杯试验”可大致确定血尿产生的部位。取3只清洁玻璃杯,一次排尿过程中,将前、中、后三段尿分别解入3只杯中,如仅在第1杯中有血尿,称为初血尿,提示血尿来自尿道;若血尿仅见于第2、3杯中称为终末血尿,提示血尿来自膀胱;若3杯中均有血尿,称为全程血尿,提示血尿来自更上的部位如肾脏、输尿管。

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