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目的观察补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将入选病人按入院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组20例。采用补阳还五汤(处方:黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)治疗;对照组20例,采用复方丹参注射液治疗。两组疗程均为2周。临床疗效评估采用NIH评分和Barthel指数,实验室评估采用血液流变学各项指标的变化。结果治疗后两组NIH评分和Barthel指数血液流变学指标均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异。结论补阳还五汤能有效改善脑梗死急性期神经功能恢复,降低血液粘度。