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[摘要] 目的 探讨左布比卡因复合利多卡因持续硬膜外麻醉在老年疝气手术中应用的可行性。 方法 选择我院2012年1月~2013年1月行疝气手术的患者40例,年龄50~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,所有患者均选择L2~3间隙穿刺并向头端置管后在硬膜外麻醉下行手术治疗,首次硬膜外给药剂量为1%利多卡因复合0.375%左布比卡因10 mL,观察10 min后未见明显并发症,测定麻醉平面满足手术要求后开始手术治疗,而后采用微量泵持续泵注1%利多卡因复合0.375%左布比卡因,控制给药速度6 mL/h。 结果 所有患者均安静配合手术治疗,术中及术后未见明显并发症。 结论 1%利多卡因复合0.375%左布比卡因持续硬膜外维持麻醉可安全有效地应用于老年疝气手术中。
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另外在总结老年患者持续硬膜外麻醉下行手术治疗中我们也得出如下的经验:老年患者术前常伴有轻微或严重的系统性病变,因而术前必须详细询问病史,并进行全面体格检查,根据麻醉手术的需要安排特殊的检查项目,如肺功能、心彩超等检查,力求正确评估衰老程度及脏器储备能力,根据病情和手术要求作好全面的术前准备。
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