观察利培酮改善颅脑损伤所致精神障碍的效果。

纳入2012年1月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院神经外科收治的颅脑损伤住院患者98例，其中65例伴精神障碍，将其完全随机分为观察组(33例)及对照组(32例)，余33例不伴精神障碍患者设为空白组。所有患者均行临床常规治疗；观察组口服利培酮(起始剂量0.5 mg/次，2次/d，逐渐增加至1 mg/次，2次/d)，对照组口服舒必利(起始剂量100 mg/次，3次/d，逐渐增加至200～300 mg/次，3次/d)，疗程均为8周。比较3组患者治疗前及治疗后2、4、8周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。

对照组与观察组治疗前NIHSS、BPRS评分均高于空白组，ADL评分低于空白组[(18.3±2.1)、(18.2±2.4)分比(15.6±2.3)分，(92.5±3.4)、(92.3±3.6)分比(28.6±2.2)分，(35±6)、(34±8)分比(43±7)分] (P<0.05)，对照组与观察组间差异无统计学意义(P>0.05)。随治疗时间延长，3组患者NIHSS和BPRS评分逐渐下降、ADL评分逐渐上升，治疗第2、4、8周[空白组：(11.5±1.2)、(8.4±0.7)、(6.2±0.2)分，(23.5±2.5)、(19.5±1.7)、(18.2±1.3)分，(53±10)、(64±13)、(82±13)分；对照组：(14.8±1.4)、(12.1±1.4)、(8.4±0.3)分，(73.1±3.5)、(37.2±2.5)、(27.2±2.5)分，(42±9)、(55±11)、(72±13)分；观察组：(14.4±1.8)、(10.4±1.6)、(6.6±0.5)分，(72.4±3.8)、(31.4±2.3)、(19.1±1.4)分，(47±9)、(63±12)、(84±12)分]与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗第4、8周观察组NIHSS和BPRS评分明显低于对照组，治疗第2、4、8周ADL评分明显高于对照组(P<0.05),治疗第8周，观察组NIHSS、BPRS和ADL评分均接近空白组，差异无统计学意义(P>0.05)。

利培酮对颅脑损伤所致精神障碍患者具有良好疗效，能促进患者神经功能恢复、降低精神病相关评分、改善生存质量。