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目的：观察莫西沙星、埃索美拉唑和克拉霉素的三联配比在难治Hp感染中的根除率，以及联合口腔洁治等非药物治疗对Hp的根除率及复发率有无影响。方法：选取经Hp根除治疗至少2次或2次以上Hp感染阳性的患者180例，随机分为2组，接受9天的Hp根除治疗。治疗组：埃索美拉唑40 mg，1次／d；莫西沙星0．4 g，1次／d、克拉霉素0．5 g，2次／d；疗程9天，同时进行口腔洁治。对照组：应用同样的药物治疗，不进行口腔洁治。停药4周后进行14 C－尿素呼吸试验，对比根除率及1年后复发率。结果：治疗组Hp根除率为96．67％，复发率为1．15％，对照组根除率为88．89％，复发率为7．50％，均具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：莫西沙星、埃索美拉唑、克林霉素为基础的三联疗法是一种高效的Hp根除方案，联合口腔洁治能够提高多次根除失败者的Hp根除率，并能降低1年后的复发几率。