痛风防治问与答

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  痛风缘何会引起腹泻?编辑同志:
  最近,我的痛风病又犯了,奇怪的是,我每次一犯,除了关节红、肿、热、痛以外,还常常拉肚子。我不明白,病风属于关节类的毛病,缘何会引起腹泻?
  辽宁 赵子祥李读者:
  据悉,临床上有5%--20%的慢性痛风病人常出现腹泻。至于为什么会引起腹泻,可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌消化酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多等,虽然解释很多,但确切原因还不清楚。也有人认为,痛风性腹泻是由于调控肠道蠕动的神经受到损害引起的。可见,对不同的情况应采取不同的措施。所以要治疗腹泻还是请医生处理,以免误诊误治。
  喝豆浆后痛风加重?编辑同志:
  近日,夫人用黄豆做了不少豆浆,我便喝了不少,谁知半夜里突然被右脚大拇趾疼醒。我用手摸摸,的确很疼,而且越来越疼,无法忍受,只好到医院看急诊。医生检查后说是“痛风急性发作”,经打针吃药后才暂时得到缓解。我关节疼痛已2年多了,但我不明白,喝了豆浆后怎么会引起脚大拇趾如此疼痛呢?我以后还能不能吃豆类食品?
  合肥 李强李读者:
  因为豆浆原料大都是黄豆,而黄豆中富含嘌呤且嘌呤是亲水物质,因此,黄豆磨成浆后,嘌呤含量比其他豆制品要多出几倍,而痛风则是由嘌呤代谢障碍所导致的疾病。可见,痛风病人喝黄豆浆等于“雪上加霜”,使症状加重。
  至于以后能否吃豆类食品,病情不发作时可以进食,每次吃1--2样,注意控制摄入量,做到一天吃一次,不要连续几天都吃。吃的同时,注意适当多饮水(不包括菜汤,因大量嘌呤在烹调时会溶入菜汤中),可多吃些蔬菜水果和含碱面食(如面条、馒头)、碱性副食品及饮料(如苏打饼干、苏打水等),以碱化尿液。另外,选用新鲜大白菜250克,加植物油15克炒将熟,浇入牛奶150毫升左右直至烧熟后食,此方痛风患者可以常服。
  痛风咋会引起手麻?编辑同志:
  我今年31岁,却有近10年的饮酒史,另外,由于工作的缘故,经常可以吃到海鲜等。一个月前,我因手麻疼痛到某医院就诊,一开始医生怀疑我是颈椎病,可治疗了10次后未见明显效果。医生后来发现我的大脚趾、脚踝关节有红肿症状,并嘱我抽血化验,发现尿酸很高,便又诊断为痛风,给予了对症治疗,没几天症状便得到了明显的缓解。我不明白,病风咋会引起手麻疼痛呢?医生怎么一开始诊断我为颈椎病呢?
  河南 周俊周读者:
  临床中,引起手麻疼痛的疾病很多,如一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎、痛风、孕妇妊娠中晚期以及服用某些药物过量等,至于颈椎病引起的手麻疼痛则主要是因为颈椎骨质增生、椎间盘退化或局部关节韧带松弛而使颈椎局部的血管、神经组织受压造成的,其症状表现多种多样,但手发麻疼痛却十分常见,所以医生有时很容易走入这个“误区”。
  至于痛风缘何会引起手麻疼痛等,则是因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,故而出现手麻疼痛。临床显示,手麻的患者中约有1%为痛风所致。如果给予确诊,经过对症治疗,手麻疼痛便能很快得到缓解,否则,治疗效果就不好,甚至能耽误病情。所以,发现手麻等,应从根源上寻找,查清造成手麻疼痛的真正原因,以达到早期诊断尽快治疗的目的。
  便秘缘何会引起痛风?编辑同志:
  我是个打工妹,因为工作紧张和饮食无规律的因素,经常便秘。最近,我因痛风病发作,到医院就诊,医生在问明情况后,说我的痛风发作与长期便秘有关。我不明白,便秘缘何会引起痛风?
  安徽 王筠王读者:
  大便,是我们健康的晴雨表,也就是说,大便浓缩了我们身体的各种异常症状。比如说,便秘时间久了,肩膀会僵硬疼痛,小腹会隆起,由于新陈代谢不佳,又会导致皮肤出现粉刺或皮肤屑,使皮肤失去光泽变得暗淡粗糙。如果动辄就肚子痛、腹泻,时间久了,会造成身体脱水、体重下降、浑身无力等不良反应。
  痛风,又称“王者之病”、“富贵病”,近年来其发病率逐年上升。主要原因是饮食失衡、体内尿酸生成太多,而排泄受限引起的。
  那么,便秘缘何会引起痛风病发作?我们知道,尿酸在体内大部分以游离尿酸盐的形似随尿排出,一小部分被机体破坏,另一个途径是被肠道的细菌分解,约1/3的尿酸由此降解,可见,保持胃肠道清洁的重要性,当然也包括可以减少痛风的发生。医生在临床中发现,饮食习惯良好,胃肠道通畅的患者,痛风的复发率较低,而大便干结、便秘的病人痛风的复发率往往很高。因此,对于痛风患者,除了药物、饮食控制外,也要注意保持大便的通畅,特别是老年女性,由于年龄大,胃肠功能减退,容易发生便秘,导致痛风反复发作,所以保持大便的通畅也十分重要。
  一旦发生便秘,可从以下几方面进行治疗:保持良好的心情,多饮水并进行适当的体力活动,进食足量的纤维素食物如香蕉、蜂蜜等,保持良好的大便习惯如定时排便,排便时不看书等,同时,停止吃肉喝茶以及迷恋火锅等“时尚”眵法。
  痛风病人不宜多出汗?编辑同志:
  我因病风病发作,到医院就诊,医生在处理后,还交代我发病期间不宜多出汗。我不明白,痛风病人为什么不宜多出汗?
  河南 刘宇航
  对大多数人而言,在夏秋季节“该出汗时应出汗”,这是调节体温的重要办法,但痛风病人为什么不宜多出汗呢?
  我们知道,本病的治疗要点之一是必须把血尿酸降下来。尿酸主要通过尿液排出,故应多饮水,患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天,一天尿量保持2000毫升并不难,而在挥汗如雨的高温或燥热季节,即使大量饮水,尿液还不是很多,这有诱发痛风性关节炎发作和形成尿酸性肾结石的危险。所以,要大量喝水,每日应该喝水2000--3000毫升,以促进尿酸排除。至于饮水的时间宜放在三餐之前,以免饭后大量饮水而引起胃胀。当然,临睡前也是饮水的较佳时机。
  其次,饮用何种水颇有讲究。尿液偏碱性时尿酸容易排出。饮用水的卫生标准是pH值6.5~8.5,市场上供应的几种品牌的矿泉水注明pH值为7,纯水是用反渗透法制取的,pH值一般为6.0左右(品牌上未注明),略偏酸性的纯水对痛风病人无疑是个缺点。故痛风病人的饮用水还是选择普通自来水为好,也可选用矿泉水。肾功能好的痛风病人可加服小苏打片,每日3次,每次1克,以碱化尿液。   为何压力大易引起痛风复发?编辑同志:
  我在一家大公司跑“公关”,难免每天“酒肉穿肠过”,从而“痛风”身上留。最近到医院就诊,医生交代我以后不要压力太大及过度劳累,否则,还会引起发作等。我不明白,压力大为什么容易引起痛风复发?
  湖南 王姗姗王读者:
  近年来,我国痛风患者急剧增多,并有年轻化的趋势,尤其以年轻白领最为明显。人们知道,不良饮食习惯是痛风发作的一个重要因素,但新的研究显示,精神压力及疲劳过度已逐渐取代饮食因素成为痛风复发的主要原因,这是因为与痛风复发密切相关的尿酸80%是内源性的,20%与饮食等外源性因素有关。若过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大,便会导致内分泌紊乱,造成尿酸的代谢异常,形成内源性尿酸急剧升高,从而引起痛风高发或使痛风复发。
  痛风跟“三高”一样是一种现代文明病,谁一旦被痛风缠上就很难治愈。因此,为了让自己远离痛风,健康心理与合理饮食都很重要。特别是一些白领更要注意劳逸结合,通过自我减压来减少痛风的发作及复发。至于酒肉多、运动少、应酬多、休息少以及熬夜的人,更要小心这个“帝王病”缠身哟!
  痛风急性发作为啥不宜热敷?编辑同志:
  那天夜里,我突然出现了右大脚趾部位的红、肿、热、痛,妻子见我疼痛难忍,便给我热敷。然而,热敷后疼痛未见减轻,反而加重了,没办法。只好硬捱到天亮后打“的”到医院就诊。医生经检查和抽血化验后说我是急性痛风性关节炎,予以药物治疗后好转。我不明白,关节炎做热敷不是很有效果吗?我怎么就加重了呢?
  上海 武盔武读者:
  痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,多发于40岁以上的男性,近年来有向年轻化发展的趋向,典型发作主要表现为大脚趾或足背部、踝关节夜间突然剧痛,有一般炎症表现,外表红肿、发热,局部肿胀。有些人便在发作时进行局部热敷,目的在于活血祛瘀,从而消除疼痛。然而,事与愿违,疼痛未减轻,反而加重了。您就属于这样。这是为什么呢?
  有关专家认为,痛风引起的炎症与一般外伤炎症不同。痛风是由于体内某些酶异常,血中尿酸过多,尿酸以微小结晶形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中,大量白细胞吞噬后受到破坏,释放出内部的溶酶,破坏周围组织细胞,引起局部组织充血水肿。热敷加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反使疼痛加重。
  此外,有关专家还交代,痛风发作期,理疗、针灸及按摩也会使局部急性炎性疼痛加重,不宜采用;同时,局部不宜贴伤湿止痛膏、麝香追风膏,或涂搽风湿油、正骨水之类。慢性期则可以考虑应用。那么,究竟多长时间可以采用上述疗法呢?一般来说,24小时以后即可“全面开放”。
  值得注意的是,您通过这次教训后,也许会认为,既然热敷不行,下次痛风再急性发作改成冷敷总行吧?其实,这样做法同样不妥。专家指出,冷敷虽可暂时使局部疼痛减轻,但低温刺激使局部血管收缩,血流减少,不利于痛风炎症吸收与消散;且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积于皮下,使局部炎症加重。因此,痛风急性期热敷与冷敷皆不可取。最简易安全的处理方法是卧床休息,尽量减少搬动,抬高患肢,并立即应用药物秋水仙碱或药物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。
  为什么山区人很少患痛风?编辑同志:
  我的家乡是在山区,虽然闭塞原始,但我们村没有一个痛风病人。可奇怪的是,在城里工作的我,不仅患上了这个“帝王病”,连我们办公室几个男女同事基本上都患上了这个病。这是为什么呢?为什么我们山区老乡却没有这个“富贵病”?
  上海 周小军周读者:
  首先,山区和大城市相比,生活环境更加和谐自然,没有那么多的污染以及破坏,更加恬淡自然。山区里多是大山,树林,昆虫,鸟兽的自然环境,空气,水质都是纯天然的,没有城市的汽车尾气,工厂烟气,鸣笛等噪声污染,为山区里的人创造了良好的身体和心宁环境。
  其次,山区里面不仅环境没有被破坏,就是平日的饮食也会比城市人更加的健康。同时山区里的一般是自给自足的生活方式,平时都是食用自养的鸡鸭等,水池里捞的新鲜鱼,都是低嘌呤食物,只有在逢年过节的时候才会吃猪肉,并且多以蔬菜瓜果为主,而这些瓜果蔬菜也多是自家种植无化学肥料,通常都是碱性食物,可以很好的预防痛风病。由此可以看出痛风偏方其实就是食疗的方法,多吃低嘌呤的瓜果蔬菜类,少食用肉类等高嘌呤食物,养成良好的生活和饮食习惯,痛风就会远离你。
  总而言之,我们可以从以上的介绍看出,对于痛风的治疗来说,还是食疗以及养生的方法更加的合适,其他药物治疗虽然目前也会有比较大的成效。但是反弹厉害,可能造成的问题也会比较的多。为此,以预防为上策。
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