系统评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念在小儿急性阑尾炎手术治疗中的应用疗效。
方法参考Cochrane协作网制定的检索策略，采用主题词和自由词相结合的方式分别在中国知网、万方医学网、PubMed、EBSCO、Medline及Cochrane数据库中进行检索。其中，英文检索关键词包括：enhanced recovery after surgery、fast track surgery、ERAS、FTS、child、infant和appendicitis；中文检索关键词包括：快速康复、加速康复、儿童、小儿、婴幼儿和阑尾炎。文献截止时间为2019年3月30日，语种限制为英文及中文文献。由2名单独观察者按照标准格式进行数据提取，记录的数据包括病例数、加速康复方案、术后住院时间和并发症发生率等。采集各项指标数据后采用Revman 5.3进行Meta分析。
结果最终纳入5篇有关小儿急性阑尾炎ERAS治疗的回顾性研究，共计1 295例患者。与传统治疗组相比，ERAS组在术后住院时间(MD＝1.69，95%CI: 0.94～2.44，P<0.05)、术后腹腔残余脓肿发生率(OR＝2.53，95%CI: 1.60～3.99，P<0.05)和术后再入院率(OR＝1.87，95%CI: 1.10～3.18，P<0.05)等方面有明显优势，组间比较，差异均有统计学意义；而在术后切口感染率(OR＝0.94，95%CI: 0.46～1.92，P>0.05)和术后再手术率(OR＝1.72，95%CI: 0.64～4.60，P>0.05)方面，两组间差异均无统计学意义。
结论小儿急性阑尾炎围手术期应用ERAS理念可促进患儿康复，降低术后并发症，然而仍然需要进一步多中心大样本的前瞻性随机对照研究证实。