【摘 要】
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目的:评估阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）临床诊断与11C-PiB示踪的正电子发射断层显像（positron emission tomography,PET）神经影像学诊断的一致性,探讨脑内Aβ沉积的影
【机 构】
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第三军医大学大坪医院神经内科; 第三军医大学大坪医院核医学科;
【基金项目】
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科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项(2016YFC1306401)
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目的:评估阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）临床诊断与11C-PiB示踪的正电子发射断层显像（positron emission tomography,PET）神经影像学诊断的一致性,探讨脑内Aβ沉积的影响因素。方法:纳入AD患者48例,MCI患者14例。收集患者年龄、性别、文化程度、神经心理学量表评分、血管危险因素（vascular risk factors,VRF）（包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、卒中史）等信息,对患者做PiB-PET检查及APOE基因型测序。分析AD临床诊断与PET病理诊断的符合率,PET阳性组与PET阴性组神经心理学量表评分差异及各类危险因素与脑内Aβ沉积的相关性。结果:AD组患者临床诊断与PET诊断的阳性一致率达77.1%,MCI组阳性一致率仅为21.4%;AD患者PET阳性组MMSE量表评分低于PET阴性组（P=0.004）,CDR量表评分（P=0.012）和ADL量表评分（P=0.034）高于PET阴性组;各类危险因素中仅APOE基因与Aβ沉积相关,即APOE ε4携带者的Aβ沉积风险更高（OR=4.913,P=0.049）。结论:当前AD临床诊断准确性不高,有必要纳入更多的生物标志物、影像学检测、遗传基因指标辅助诊断;APOE作为AD的重要危险基因,对临床AD的诊断、评估、预防及治疗有重要意义。
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