【摘 要】
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目的:探讨后路短螺丝钉固定治疗骶髂关节骨折脱位的安全性和疗效.方法:骶骨应用解剖,骶髂关节脱位模型生物力学实验,11例病人手术方法及疗效分析.结果:应用解剖,(1)骶骨耳状
【机 构】
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新疆医科大学第二附属医院骨科,乌鲁木齐市,830028;新疆医科大学附属中医院骨科;上海生物力学工程研究所;新疆医科大学解剖教研室
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目的:探讨后路短螺丝钉固定治疗骶髂关节骨折脱位的安全性和疗效.方法:骶骨应用解剖,骶髂关节脱位模型生物力学实验,11例病人手术方法及疗效分析.结果:应用解剖,(1)骶骨耳状面下缘在S2、3后孔连线中下1/3以下者占86.6%;(2)S2、3侧柱呈直角梯形.S2侧柱横截面前后径(28.3±1.7)mm,S3侧柱横截面前后径中部为(21.4±1.5)mm,中下1/3处为(8.4±1.1)mm;(3)骶后中间嵴到耳状面中轴垂直距离:S2水平处(26.7±2.6)mm,S3水平处(27.2±2.8)mm.骶后孔连线:S1、2间(17.4±1.6)mm,S2、3间(17.6±2.1)mm.生物力学:(1)2枚短螺丝钉固定可以控制骶髂关节的移位,同时前部固定后明显增加骨盆的强度和刚度,并可以对抗剪切力.临床部分:治疗11例病人平均随访5.4年,优7例,良4例.结论:后路短螺丝钉经过骶骨侧柱中上部,不超过骶孔连线固定骶髂关节,不但能获得牢固的固定,同时能有效的避免神经损伤,骶髂关节植骨融合其远期疗效好.
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