探讨乳腺MRI及¹⁸氟-脱氧葡萄糖（¹⁸F-FDG）PET-CT检查对临床触诊乳腺为阴性的腋窝淋巴结转移癌患者检出乳腺内原发灶的应用价值。

回顾性分析以腋窝肿物为首诊表现，经活检证实腋窝肿物为淋巴结转移性腺癌，且免疫组织化学检查结果支持原发灶来自乳腺组织，双侧乳腺临床触诊均未发现明确恶性病变，并行乳腺MRI和¹⁸F-FDG PET-CT检查的23例患者的临床和影像资料。以病理结果为金标准对比分析MRI和¹⁸F-FDG PET-CT对乳腺内原发灶的检出率，并依据乳腺影像报告和数据系统标准对病变的MRI表现进行分析。

23例中，19例行腋窝肿物同侧乳腺根治术，病理证实17例为乳腺癌，MRI检出17例，¹⁸F-FDG PET-CT检出5例；2例未发现癌灶者，MRI上提示可疑病灶，¹⁸F-FDG PET-CT呈阴性表现。以病理结果为金标准，MRI和¹⁸F-FDG PET-CT对乳腺内原发灶的检出率分别为17/17和5/17。MRI检出的17例乳腺原发灶中，肿块性病变9例、非肿块性病变8例。肿块直径0.8～1.7 cm，平均（1.2±0.3）cm。非肿块性病变表现为线样分布强化6例、段性分布强化2例。¹⁸F-FDG PET-CT检出的5例乳腺原发灶均为肿块性病变，直径1.0～1.7 cm（中位直径1.4 cm）。12例¹⁸F-FDG PET-CT表现阴性的患者，MRI均显示病灶，其中4例肿块性病变（其中3例直径<1.0 cm）、8例非肿块性病变。

乳腺MRI检查对临床触诊乳腺阴性的腋窝淋巴结转移癌患者乳腺内原发灶检出率较高，而¹⁸F-FDG PET-CT对于乳腺内非肿块性原发灶和较小肿块性原发灶价值有限。