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目的 总结开放性肾部分切除手术后出血的危险因素及临床处理方法. 方法 回顾性分析2008年5月至2011年10月362例行开放性肾部分切除术患者的资料,分析患者年龄、性别、体质指数、ASA评分、有无临床症状、高血压、糖尿病、冠心病/充血性心力衰竭、肿瘤良性和多发性及术前解剖影像分类系统(preoperative aspects and dimensions used for anatomical classification,PADUA)评分与术后出血的关系,并分析术后出血的临床处理方法. 结果 362例术后发生严重出血15例(4.1％).Logistic多因素回归分析结果显示,PADUA评分(P＜0.001)和多发肿瘤(P=0.004)是开放性保留肾单位手术出血发生的独立危险因素.15例患者中,保守治疗止血11例,行高选择性肾动脉栓塞4例,均顺利出院. 结论 高PADUA评分和多发肿瘤是开放性肾部分切除手术出血的独立危险因素.高选择性肾动脉栓塞是肾部分切除术后出血安全有效的处理手段。