【摘 要】
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目的探讨跨腕关节外固定器治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析我科2014年9月至2016年5月,采用跨腕关节外固定器治疗的骨质疏松性桡骨远端骨折患者43
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院西院骨科;
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目的探讨跨腕关节外固定器治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效及并发症。方法回顾性分析我科2014年9月至2016年5月,采用跨腕关节外固定器治疗的骨质疏松性桡骨远端骨折患者43例。男17例,女26例;年龄54～76岁;FernandezⅠ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例。观察桡骨远端骨折愈合率、愈合后桡骨远端高度短缩、掌倾角、尺偏角、Gartland-Werley腕关节功能评分及并发症发生情况。结果 43例术后均获得随访,随访时间6～24个月,平均(12±4)个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间(7±2)周。术后桡骨短缩平均≤3mm,术后3个月掌倾角为(11±2)°,尺偏角为(25.8±4.4)°。Gartland-Werley腕关节功能评分平均3.6分。13例出现相关并发症,包括1例漏诊腕部下尺桡关节半脱位;1例外固定效果丢失,改为钢板内固定手术;4例出现钉道感染;2例局部软组织疼痛,使用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)后治愈,1例桡神经浅支激惹出现虎口区感觉稍减退,给予甲钴胺片口服,外固定架拆除后2个月,麻木症状消失;1例术中拇长伸肌肌腱部分损伤,但术后未出现功能障碍,4例出现腕关节僵硬,经康复治疗后好转。无神经、血管损伤病例。结论骨质疏松性桡骨远端骨折采用外固定器治疗,虽并发症发病率高于钢板内固定,但其骨折愈合率及远期关节功能恢复效果基本等同于钢板内固定。外固定器相关并发症经过适当处理,在治疗结束后均未对患肢功能造成严重影响。采用外固定器治疗骨质疏松性桡骨远端骨折疗效可靠,并发症可控。
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