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目的观察食管癌调强放疗中肺组织接受剂量,分析肺损伤的剂量学因素,探讨食管癌放射治疗的最佳方案。方法采用调强放疗系统,对68例食管癌患者设计个体化放射治疗计划,在规定计划靶区达到95%的处方剂量,比较肺组织受照射时剂量体积与损伤程度之间的关系。结果在放射性肺损伤有关的因素中,左肺V20的参数差异有统计学意义(P〈0.05),而右肺V20、V30、Dmean的参数差异有统计学意义(P〈0.05),且V20是唯一的放射性肺损伤的独立因子。结论剂量学因素可以很好地预测放射性肺损伤的发生,其中肺Dmean,V30,