【摘 要】
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病案资料是医疗行为过程中形成的真实、客观文字记录,是医疗纠纷诉讼及医疗鉴定的无可替代的书面证据。而当下医疗过程中仍存在病案质量缺陷及医疗制度不落实、病案资料保管
【机 构】
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新疆军区第23临床部,新疆军区联勤部卫生处,
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病案资料是医疗行为过程中形成的真实、客观文字记录,是医疗纠纷诉讼及医疗鉴定的无可替代的书面证据。而当下医疗过程中仍存在病案质量缺陷及医疗制度不落实、病案资料保管不善、质控不严、责任心缺失等问题。本文通过9例典型案例分析,从不同侧面提示病案资料作为医疗诉讼的证据链存在不容忽视的较大缺陷,是造成医疗纠纷的重要原因。因此,提高医务人员法律意识与责任心、修炼基本功、加强病案资料管理,规范医疗行为,才能有效规避医疗纠纷的发生。
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