230例腰穿后头痛发生率及有关因素分析

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zzh19860525anan
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腰穿后头痛是腰麻和脊髓造影后常见并发症,诊断性腰穿后头痛亦不少见,并常为促使患者就诊的主要原因。其发生率各家报道不同,可能与季节、性别、年龄、脑脊液压力改变等诸因素共同影响有关。对此国内外研究甚少,本文就诊断性腰穿后头痛的发生与上述因素之间的关系进行初步分析。

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患者女,23岁,住院号00520,祁连县电厂工人。患者于85年1月因“受寒”出现四肢末端对称性发白、麻木、刺疼。每于冬季、天气变凉或触冷水时易致发作。曾在某省级医院诊断为雷诺病。近半年来,上述症状加重,发作亦频繁,影响工作与生活,于1988年4月9日住院治疗。
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兹报告先天性肺动静脉瘘8例,临床主要表现为气短、紫绀、杵状指三联征。X线胸片显示孤立球形病灶5例,多发球形病灶2例,类似支气管扩张感染1例。并对诊断及鉴别诊断进行了讨论,认为肺灌注显像对提示本病的存在值得注意。6例经外科手术,其中4例取得较好疗效,1例死亡,1例术后残存肺动静脉瘘。后者再经肺动脉栓塞治疗,未发现有并发症。
我们以冠脉造影作对照,初步评价运动心肌断层显象对冠心病(CHD)的诊断价值。CHD32例,正常对照10例。运动心肌断层诊断CHD的灵敏度和特异性分别为91%和90%。对全组有病变的冠脉检出率为84%。运动心肌断层识别一支、二支、三支病变的灵敏度分别为80%,86%和60%。心肌断层显象诊断左前降支病变(LAD)、左旋支病变(LCX)、右冠脉病变(RCA)病变的灵敏度分别为79%、90%和86%。因
由于放化疗手段的改进,恶性淋巴瘤(ML)患者的预后已有很大改观,但其临床过程仍难以预测,需要某些灵敏准确的指标协助判断病情。本文报告了ML患者血清β2-微球蛋白(S-β2M)测定的临床意义。
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随肺癌发病率上升,肺穿刺诊断技术也相应迅速发展和普及,绝大部分边缘型肺癌、纵隔肿瘤要依赖肺穿刺确诊。传统的负压吸引肺穿刺活检,医护人员必须在X线透视下操作,因接受X线量大,医生有畏惧心理。作者设计了两种非负压吸引快速穿刺针(图1,2)。克服了以上缺点。
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患者男性,56岁。因腹痛、腹泻1天,于1986年7月26日急诊入院。患者于入院前一天进食生黄瓜1根,当日午后左下腹隐痛,伴下坠感,里急后重,排黄色稀便,无粘液及脓血。10小时内排便约20余次,伴有恶心,吐出胃内容物,未发热。体检:左下腹压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,余未见异常。便常规:白细胞1~3/HP,红细胞0~1/HP,潜血(-)。诊为急性肠炎,菌痢待除外。予禁食,输液,口服复方TMP和吡哌酸
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作者收集协和医院1984年至1987年6月经病理证实的肺癌213例,总结其杵状指(趾)和肥大性骨关节病变、异位内分泌综合征、神经肌肉病变等三种主要的肺癌非转移性肺外表现,其确切的发病率不详。临床表现除包括上述三种外,其它肺外表现还有黑棘皮病、胶原-血管综合征、红细胞增多症、血栓性静脉炎、血液粘滞性增高和机体反应综合征等。本组着重总结上述主要的三种肺外表现。
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我们对93例有胸腹水的患者进行了胆固醇、磷酯、甘油三酯测定,并和铁蛋白、总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)作对照,以探讨其鉴别良恶性病变的临床实用价值。
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临床医生的根本任务是治病救人,全心全意为病人服务。作为临床医生,必须具备与疾病作斗争的有关知识。临床医学是研究与疾病作斗争的科学,是一门实践性很强的科学。临床医学研究的对象离不开病人。病人生活在复杂的社会环境中,因此,临床医生为了完成治病救人的任务,除掌握有关治病的知识外,还应学习处理人际关系的社会科学知识。临床医生的一举一动无不影响病人。临床医生在接触到病人时,他的言行、所采用的诊断检查方法和治
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