目的 通过对确诊甲型H1N1流感成人患者救治手段,主要是药物治疗的综合分析,以探讨针对不同病情的甲型H1N1流感患者抗病毒药的临床应用和疗效以及合理的治疗方案.方法 收集2009年6月至2010年2月在我院确诊并治疗的甲型H1N1流感成人患者共95例,采用回顾性研究的方法,根据病情分3组:轻症、重症和危重症,分别对各组患者健康情况、住院天数、最高体温、发热持续时间、奥司 他韦服用情况及开始时间、联合其他抗病毒药情况及综合支持治疗等进行综合分析.结果 有重症化危险因素的人数在3组病例中所占比率分别为5.3%、18.2%、66.7%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).持续发热的平均时间3组病例分别为2.2、5.6和9.4 d(P<0.01).开始口服奥司他韦平均时间危重组明显晚于其他两组(P<0.01);口服奥司他韦疗程分别为(4.1±0.4.)d、(6.3±0.5)d和(9.2±1.8)d(P<0.05);常规剂量奥司他韦不良反应极少.危重组患者的病毒清除时间明显延长.呼吸机辅助呼吸、抗生素应用、皮质类固醇激素应用、血浆支持等综合治疗对重症患者是必要的.结论 存在危重高危因素,尤其是有呼吸道及内分泌(特别是糖尿病)等基础疾病的患者更易重症化.发热时间越长,重症化倾向也越大.奥司他韦是安全有效的,但需尽早应用;重症患者,尤其是有呼吸道基础疾病的需延长疗效.对重症及危重患者的综合支持治疗至关重要。