目的:探讨重离子治疗深层较大射野肿瘤的分野定位与治疗方法。方法:①肿瘤患者体位设计与固定;②美国派克PQ-6000CT模拟定位机定位扫描及扫描数据传输;③利用瓦里安Eclipse放疗计划系统进行肿瘤靶区勾画及射野设计;④瓦里安21EX加速器配属的多叶光栅肿瘤照射靶区适形投射与射野勾画;⑤利用瓦里安21EX加速器和/或者核通Simulix-HQ模拟定位机肿瘤射野分野设计,射野间隔设计为2 mm,并获取分野图形;⑥HIRFL重离子加速器治疗终端多叶光栅分野适形;⑦依次选择不同厚度的降能片对肿瘤分野进行分层照射。结果:负压垫、热塑膜或者负压垫+热塑膜固定能够提高肿瘤患者体位重复固定和照射的准确性;CT模拟定位和放疗计划系统靶区勾画与照射野设计,能够保证肿瘤靶区不被遗漏和危及器官有效避让;重离子分野间隔设计为2 mm有效避免了分野衔接区域剂量热点和冷点问题。结论:该方法解决了当前重离子加速器小野条件下治疗深部较大肿瘤问题,扩大了重离子肿瘤治疗范围,为今后重离子治疗的顺利开展奠定了一定的理论和实践基础。