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静脉血栓栓塞症(VTE)是肿瘤患者的重要并发症和重要死亡原因之一,也是发生率较高的一种癌症相关性血栓(CAT)[1].抗凝治疗是目前肿瘤VTE患者的基本药物治疗策略,可有效抑制血栓蔓延、利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状、降低VTE的复发率和病死率[2].但面对临床个体化药物治疗,选择何种抗凝药物是目前一大挑战.本研究中临床药师参与1例直肠腺癌术后化疗患者VTE的诊治,探讨VTE形成的可能原因和相关危险因素,及个体化抗凝治疗的合理性,以期为临床合理用药提供参考.