系统评价应用吸气阻力阀(ITD)联合心肺复苏术(CPR)对心脏骤停患者的疗效。
方法计算机检索PubMed、ISI WOK平台数据库、Science Online、Nature、中文生物医学文献库(CMCC)、万方数据资源、CNKI中国知网、维普电子资源数据库中关于应用ITD和未使用ITD进行CPR的临床对照研究,检索时间为2000年至2015年6月。由2名研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评估后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。
结果共纳入8项研究,共包括138 992例心脏骤停患者,其中应用ITD组(ITD组)患者7 056例,未应用ITD(对照组)患者6 936例。Meta分析结果显示,自主循环恢复率两组间比较差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.96,1.11),Z=0.93,P=0.35],复苏后改良Rankin评分≤ 3的比例ITD组明显优于对照组[OR=1.74,95%CI(1.11,2.73),Z=2.40,P=0.02],复苏后存活出院率ITD组优于对照组[OR=1.40,95%CI(1.04,1.91),Z=2.18,P=0.03]。亚组分析结果显示,应用ITD联合主动胸外按压-减压心肺复苏术(ACD-CPR)(ITD + ACD-CPR)组的自主循环恢复率[OR=1.13,95%CI(1.01,1.26),Z=2.11,P=0.03]、复苏后改良Rankin评分≤ 3的比例[OR=1.53,95%CI(1.22,1.93),Z=3.67,P<0.001]及复苏后存活出院率[OR=1.25,95%CI(1.04,1.49),Z=2.38,P=0.02]均明显优于对照组。
结论应用吸气阻力阀联合ACD-CPR可以提高心脏骤停患者心肺复苏成功率。