论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究老年白内障手术患者应用护理干预的康复影响。方法：选择2012年10月至2015年10月我院收治的230例老年白内障患者作为研究对象，根据不同护理方法，把230例患者分成对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上增加护理干预，对比两组患者术前心理与术后并发症情况。结果：观察组术前出现不良心理情绪的患者明显少于对照组，术后观察组并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：老年白内障患者手术前后实施护理干预可以减少术前不良心理情绪与术后并发症，促进患者及早康复出院，值得推广应用。
【关键词】白内障；手术；护理干预；康复
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0177-02
老年性白内障是眼科常见的致盲性疾病，致盲率高达25-50%。临床治疗白内障的方式主要是手术治疗，大多患者手术后都可以恢复视力。患者出院后在家里做不好眼睛的护理，没有重视健康的生活方式，易导致各种并发症发生。为了提高白内障手术的治疗效果，研究护理干预对白内障手术的影响，本次研究中，选择2012年10月至2015年10月我院收治的230例老年白内障患者作为研究对象，其中观察组患者手术前后均给予护理干预，取得了理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年10月至2015年10月我院收治的230例老年白内障患者作为研究对象，所选230例患者均确诊为老年白内障，视力光感至0.1，术前，患者均有紧张、恐惧、不安等不良心理情绪。根据不同护理方法，把230例患者分成对照组与观察组，每组各115例患者。对照组男性70例，女性45；患者年龄52-73岁，平均年龄（62.5±2.4）岁；有80例患者为单纯性老年白内障，有30例患者合并高血压；有5例患者合并糖尿病；观察组男性68例，女性47；患者年龄53-74岁，平均年龄（63.1±2.6）岁；有78例患者为单纯性老年白内障，有31例患者合并高血压；有6例患者合并糖尿病；两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均实施白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术。术前，两组患者均实施空腹血糖、血常规、心电图、眼压、视力及各项生命体征等的检测，为患者进行入院指导。
对照组实施常规护理与术前准备工作，例如：为患者剪去眼睫毛，冲洗结膜囊，进行泪道冲洗，进行抗生素过敏试验等，帮助患者完成眼球固视训练。观察组在对照组护理基础上增加了护理干预，术前护理干预：护理人员要为患者讲解手术的治疗方法与优势，为患者检查扩瞳情况，做好相关记录，核对患者眼睛所有准备情况，对患者身体、心理等变化进行记录，指导患者完成术前相关准备，包括患者手术中人工晶体选择、患者身体检查及术前用药准备等。护理人员为患者讲解白内障形成原因和治疗方法，使患者了解不实施手术的不良后果，同时，要为患者讲解术后可能会发生的意外及并发症，使患者在理解自愿的情况下签署知情同意书。通过沟通了解，使患者与护理人员增强信任感，消除紧张、恐惧、不安等不良情绪，建立康复的信心。由于老年人年龄过大，反应较慢，护理人员要保持亲切耐心的态度，细致为患者回答问题，为患者讲解手术中相关注意事项，例如：术中疼痛要告知医生处理，忌自行摇头或者用力闭眼等动作[1]。
术后护理干预：对照组术后给予常规护理，帮助患者保持平卧位和头部的放松，忌低头、弯腰或突然坐起等动作，指导患者注意避免高声交谈或咳嗽，避免术眼发生出血，同时，观察患者各项生命体征的变化，术区是否有渗血或渗液，若术眼过于疼痛时可以给予止痛药止痛，给予抗生素口服防止发生感染等。观察组在对照组护理基础上增加护理干预，护理人员要主动积极的与患者沟通，帮助患者保持良好心理状态，防止受到不良刺激，加大心理负担，而增加并发症发生的机率。护理人员指导患者选择科学饮食，尽量多食用高蛋白、多纤维素的食物。术后，护理人员还要密切观察患者的病情变化，用药后是否出现不良反应。为患者营造舒适而安静的休息环境，帮助患者建立无菌观念和正确点眼药水的方式，健康卫生习惯等。在患者出院时，为患者进行健康指导，指导患者出院后要继续保持健康卫生的个人习惯，定期复查，若发生恶心、呕吐及视力下降等情况要及时回医院检查。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的术前心理情况与术后并发症发生率，其中包括角膜水肿、前房出血或渗出、虹膜炎等并发症。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者术前不良心理情绪
观察组术前经过护理干预，总体信心110例，焦虑恐惧6例，心理支持105例；对照组术前经过护理，总体信心55例，焦虑恐惧27例，心理支持70例；觀察组术前出现不良心理情绪的患者明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2比较两组患者术后并发症情况
术后观察组出现10例角膜水肿、1例前房出血、0例前房渗出，1例虹膜炎；对照组出现28例角膜水肿、11例前房出血、10例前房渗出，10例虹膜炎，观察组术后并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者并发症均给予相应处理。
3 讨论
老年白内障手术患者实施常规护理过程中，护理人员只能根据医嘱为患者进行被动的护理操作，并没有主动积极的为患者实施心理护理、生活护理等，也不能为患者入院时提供必要的健康教育与心理护理，没有及时解决患者的不良心理情绪，使手术治疗效果受到影响。护理干预是在常规护理基础上实施的护理措施，护理人员通过观察患者实际情况，调整患者的心理状态，为患者进行主动积极的健康教育、营养护理及出院指导等，通过护理干预，帮助患者建立康复的信心，使患者保持最佳的心理状态和生理状态接受手术治疗。本次研究，与报道一致[2]。可见，老年白内障手术应用护理干预对于患者临床康复具有重要的影响。
参考文献：
[1]熊文，严谨.白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响[J].大家健康，2014，8（3）：119-120.
[2]陈志燕.白内障青光眼联合手术患者的护理[J].航空航天医学杂志，2013，24（8）：997-998.
【关键词】白内障；手术；护理干预；康复
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0177-02
老年性白内障是眼科常见的致盲性疾病，致盲率高达25-50%。临床治疗白内障的方式主要是手术治疗，大多患者手术后都可以恢复视力。患者出院后在家里做不好眼睛的护理，没有重视健康的生活方式，易导致各种并发症发生。为了提高白内障手术的治疗效果，研究护理干预对白内障手术的影响，本次研究中，选择2012年10月至2015年10月我院收治的230例老年白内障患者作为研究对象，其中观察组患者手术前后均给予护理干预，取得了理想的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年10月至2015年10月我院收治的230例老年白内障患者作为研究对象，所选230例患者均确诊为老年白内障，视力光感至0.1，术前，患者均有紧张、恐惧、不安等不良心理情绪。根据不同护理方法，把230例患者分成对照组与观察组，每组各115例患者。对照组男性70例，女性45；患者年龄52-73岁，平均年龄（62.5±2.4）岁；有80例患者为单纯性老年白内障，有30例患者合并高血压；有5例患者合并糖尿病；观察组男性68例，女性47；患者年龄53-74岁，平均年龄（63.1±2.6）岁；有78例患者为单纯性老年白内障，有31例患者合并高血压；有6例患者合并糖尿病；两组患者性别、年龄等一般资料进行组间对比，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均实施白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术。术前，两组患者均实施空腹血糖、血常规、心电图、眼压、视力及各项生命体征等的检测，为患者进行入院指导。
对照组实施常规护理与术前准备工作，例如：为患者剪去眼睫毛，冲洗结膜囊，进行泪道冲洗，进行抗生素过敏试验等，帮助患者完成眼球固视训练。观察组在对照组护理基础上增加了护理干预，术前护理干预：护理人员要为患者讲解手术的治疗方法与优势，为患者检查扩瞳情况，做好相关记录，核对患者眼睛所有准备情况，对患者身体、心理等变化进行记录，指导患者完成术前相关准备，包括患者手术中人工晶体选择、患者身体检查及术前用药准备等。护理人员为患者讲解白内障形成原因和治疗方法，使患者了解不实施手术的不良后果，同时，要为患者讲解术后可能会发生的意外及并发症，使患者在理解自愿的情况下签署知情同意书。通过沟通了解，使患者与护理人员增强信任感，消除紧张、恐惧、不安等不良情绪，建立康复的信心。由于老年人年龄过大，反应较慢，护理人员要保持亲切耐心的态度，细致为患者回答问题，为患者讲解手术中相关注意事项，例如：术中疼痛要告知医生处理，忌自行摇头或者用力闭眼等动作[1]。
术后护理干预：对照组术后给予常规护理，帮助患者保持平卧位和头部的放松，忌低头、弯腰或突然坐起等动作，指导患者注意避免高声交谈或咳嗽，避免术眼发生出血，同时，观察患者各项生命体征的变化，术区是否有渗血或渗液，若术眼过于疼痛时可以给予止痛药止痛，给予抗生素口服防止发生感染等。观察组在对照组护理基础上增加护理干预，护理人员要主动积极的与患者沟通，帮助患者保持良好心理状态，防止受到不良刺激，加大心理负担，而增加并发症发生的机率。护理人员指导患者选择科学饮食，尽量多食用高蛋白、多纤维素的食物。术后，护理人员还要密切观察患者的病情变化，用药后是否出现不良反应。为患者营造舒适而安静的休息环境，帮助患者建立无菌观念和正确点眼药水的方式，健康卫生习惯等。在患者出院时，为患者进行健康指导，指导患者出院后要继续保持健康卫生的个人习惯，定期复查，若发生恶心、呕吐及视力下降等情况要及时回医院检查。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的术前心理情况与术后并发症发生率，其中包括角膜水肿、前房出血或渗出、虹膜炎等并发症。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者术前不良心理情绪
观察组术前经过护理干预，总体信心110例，焦虑恐惧6例，心理支持105例；对照组术前经过护理，总体信心55例，焦虑恐惧27例，心理支持70例；觀察组术前出现不良心理情绪的患者明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。
2.2比较两组患者术后并发症情况
术后观察组出现10例角膜水肿、1例前房出血、0例前房渗出，1例虹膜炎；对照组出现28例角膜水肿、11例前房出血、10例前房渗出，10例虹膜炎，观察组术后并发症发生率明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。两组患者并发症均给予相应处理。
3 讨论
老年白内障手术患者实施常规护理过程中，护理人员只能根据医嘱为患者进行被动的护理操作，并没有主动积极的为患者实施心理护理、生活护理等，也不能为患者入院时提供必要的健康教育与心理护理，没有及时解决患者的不良心理情绪，使手术治疗效果受到影响。护理干预是在常规护理基础上实施的护理措施，护理人员通过观察患者实际情况，调整患者的心理状态，为患者进行主动积极的健康教育、营养护理及出院指导等，通过护理干预，帮助患者建立康复的信心，使患者保持最佳的心理状态和生理状态接受手术治疗。本次研究，与报道一致[2]。可见，老年白内障手术应用护理干预对于患者临床康复具有重要的影响。
参考文献：
[1]熊文，严谨.白内障手术护理配合对治疗效果与生存质量的影响[J].大家健康，2014，8（3）：119-120.
[2]陈志燕.白内障青光眼联合手术患者的护理[J].航空航天医学杂志，2013，24（8）：997-998.