比较N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超声心动图在川崎病(KD)早期诊断中的意义。
方法收集2013年1月至2017年12月在福建省立医院儿科住院诊断为KD患儿入院时的病程、入院时NT-proBNP值及超声心动图检测冠状动脉情况,采用配对四格表资料χ2检验比较NT-proBNP与超声心动图对KD早期诊断的意义。
结果典型川崎病(TKD)154例,入院时病程≤7 d者104例,NT-proBNP≥300 ng/L者90例,超声心动图提示冠状动脉损害14例,其中NT-proBNP≥300 ng/L且超声心动图提示冠状动脉损害13例,NT-proBNP增高的阳性率高于冠状动脉损害的阳性率,差异有统计学意义(χ2=74.05,P<0.05);入院时病程8~11 d 44例,NT-proBNP≥300 ng/L 7例,超声心动图提示冠状动脉损害8例,其中NT-proBNP≥300 ng/L且超声心动图提示冠状动脉损害3例,NT-proBNP增高的阳性率与冠状动脉损害的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05);入院时病程12~21 d者6例,NT-proBNP≥300 ng/L 0例,超声心动图提示冠状动脉损害3例,NT-proBNP增高的阳性率与冠状动脉损害的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。不完全川崎病(IKD)102例,入院时病程≤7 d者69例,NT-proBNP≥300 ng/L 56例,超声心动图提示冠状动脉损害6例,其中NT-proBNP≥300 ng/L且超声心动图提示冠状动脉损害6例,NT-proBNP增高的阳性率高于冠状动脉损害的阳性率,差异有统计学意义(χ2=50.00,P<0.05);入院时病程8~11 d者29例,NT-proBNP≥300 ng/L 5例,超声心动图提示冠状动脉损害4例,NT-proBNP增高的阳性率与冠状动脉损害的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05);入院时病程在12~21 d 4例,NT-proBNP≥300 ng/L者0例,超声心动图提示冠状动脉损害者2例,NT-proBNP增高的阳性率与冠状动脉损害的阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。
结论NT-proBNP可作为KD患儿早期诊断的指标,且诊断效果优于超声心动图。