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近期接连在媒体上披露的两张低价处方让人们对低廉的看病费用充满了幻想,先是6月19目的《扬子晚报》报道,常州张先生带着其孙女到该市一家医院治疗腹泻,医生只开了一种叫做痢特灵的药,处方价格只有一毛钱,让张先生惊得张大了嘴巴,这张处方还被张先生称为是“世界上最便宜的处方”。刚过了几天,成都一家媒体又报道,家住双楠社区的庄大爷因感冒发烧,在一家社区卫生服务中心花9分钱买5片“扑热息痛”就把发烧“止住”了,因此庄大爷说“这是史上最便宜的处方!”
尽管两份超低价处方有走极端的味道,相较于今年5月被全国媒体广为关注的“天价芦笋片”事件,这样的事还是让人们对解决看病责问题抱以希望。从身边的现实来看,这种希望正在慢慢实现,比如成都市三医院在市公立医院改革中实行的药品拆零,在药品实际价格并没有下降的情况下,按照实际服用量来将整盒或者整瓶的药拆分来卖,因而真正做到了“合理用药”,患者所付的药费由此得以下降。
“原来药品是可以拆开来卖的”
相信每个人都有过这样的经历:到医院看一次痛,带回家的是一个装满药的塑料袋,里面的药品是整盒整瓶的包装,但根据医嘱,这些药顶多服用个大半,剩下的放进家庭药箱,待清理时发现已经过期。如此开药究竟会浪费多少药品?患者为此要浪费多少钱?没有人深入地计算过,想来也不是一个小数目。对照综合性医院,儿童医院的开药就要理性得多,因为儿童医院或者儿童门诊大部分的药都是拆零卖的,“通常情况下,儿童的病来得快去得快,治疗周期短,所以剂量小,药品必须要拆开来卖。”成都市儿童医院负责人告诉记者,正是基于这样的特点,在该院,药品收入所占的比例仅仅是总收入的20%左右,患者在药费上会节约一大截。
儿童的病有来得快去得快的特点,在成人中,除去慢性病以外,还是有很多病具有相同的特点,为什么就非得要带整盒整瓶的药回家产生浪费?在成都市公立医院改革启动的时候,“费用低一点”成为一个改革的重点,因此在今年2月底,市三医院率先在全市实施药品拆零,在390余种口服药中,有268种可以拆零。其他的品种都属于小包装,因此不需要拆零。
日前,记者在医院随机抽取了3张门诊处方,一份处方是一名62岁易姓太婆的,她患有高血压伴慢支炎,医生给她开的一种药叫美普清,原本20颗一盒,医生拆零开10颗,直接节约14.65元。另一名张姓患者61岁,患甲低症,医生开了10粒左甲状腺素片,每天服用半颗,而整瓶是100粒装,他只付了3.92元,整瓶则是32.9元。还有一名患者是37岁的向先生,患急性肠炎,42颗一盒的吗叮咛,医生开了21颗,节约10.95元。
61岁的张大爷是第一次到市三医院看病拿药,他拿到药后说:“原来药品是可以拆开来卖的!”感叹的背后是什么,不言而喻。
患者医院都受益
药品不拆零,在普通百姓那里可以延伸出另外一种理解,而最普遍的理解是:“医生开药开得多,提成也就多。”因此在这种机制下,药品的不拆零意味着一条灰色链条的存在,尽管是个误会,但现实却让这样的误会持续着。成都市三医院药剂科主任黄心一说,不论哪家医院,都有严格的药品控制,按照卫生部的要求,处方费用不能超过医疗费用的45%。超过是要受到处理的,医生不仅不能多得,而且会扣罚奖金。
成都市三医院之所以推出药品开零,主要目的是为患者降低药品费用。“现在的医院要取得发展,必须站在患者的利益角度去提供医疗服务。在严格的处方费用控制下,药品显然无法成为医院收入的主要部分。”黄心一如是说。
事实证明,“站在患者利益角度提供医疗服务”,更能够得到患者的尊重与认同。记者获得的一份数据显示,成都市三医院从今年2月底开始实行药品开零后到现在,短短4个月时间,该院门诊处方的平均金额比2009年同期下降22%,但与处方金额下降相对应的是,医院的药品收入反而增加了12%。这是为什么?黄心一解释说,由于药品开零,会为患者节约更多钱,前来看病的人大大增加。“门诊量比去年同期增加了38.5%。”由此可以得出的结论是:药品开零,让患者和医院同时成为受益方,这是一种双赢策略。
药费下降不再是梦想
记者在调查申了解到,截至目前,成都市内的综合性医院中,除了市三医院以及其他医院的急诊、儿童门诊以及特殊疾病门诊外,普通门诊尚未启动药品拆零这项工作,因此在这些综合性医院,患者暂时还只能购买整盒或整瓶的包装。也许有读者会问:既然开零既有和j于病人又有利于医院。为何其他的医院就不拆零呢?
有关专家告诉记者,药品拆零看似小事,具体操作起来却是一个复杂的过程。首先要将可以拆零的药品制作一个目录传递到每个医生的手上。且医生要对品种繁多的药品熟悉,因而要耗费医生大量的精力。其次需要将电脑药品计价系统进行修改,便于收费。另外,需增加药房人力,因为药品拆零耗费的人工时间更多,西药房取药窗口要相应增加,避免患者排队过长。还有一个比较困难的事情是,医院必须要更加努力地加强药品的管理,避免药品过期以及药品包装的混淆等等,“看似小事,后面其实是个庞大的工程。”
成都市医管局相关负责人表示,三医院的药品拆零已经作为一个试点医院,在试点过程中将不断总结出管理经验。以便于为全市推广作铺垫。说明药品拆零将不会是成都市某一家医院的个体行为,而将成为一种普遍的惠民措施。
药品拆零,已经让人们看到看病费用进一步降低的曙光。而这仅仅是一种医疗服务方式。加上其他的服务方式不断改进,解决看病贵这个问题,看来不会仅是百姓的奢望。
尽管两份超低价处方有走极端的味道,相较于今年5月被全国媒体广为关注的“天价芦笋片”事件,这样的事还是让人们对解决看病责问题抱以希望。从身边的现实来看,这种希望正在慢慢实现,比如成都市三医院在市公立医院改革中实行的药品拆零,在药品实际价格并没有下降的情况下,按照实际服用量来将整盒或者整瓶的药拆分来卖,因而真正做到了“合理用药”,患者所付的药费由此得以下降。
“原来药品是可以拆开来卖的”
相信每个人都有过这样的经历:到医院看一次痛,带回家的是一个装满药的塑料袋,里面的药品是整盒整瓶的包装,但根据医嘱,这些药顶多服用个大半,剩下的放进家庭药箱,待清理时发现已经过期。如此开药究竟会浪费多少药品?患者为此要浪费多少钱?没有人深入地计算过,想来也不是一个小数目。对照综合性医院,儿童医院的开药就要理性得多,因为儿童医院或者儿童门诊大部分的药都是拆零卖的,“通常情况下,儿童的病来得快去得快,治疗周期短,所以剂量小,药品必须要拆开来卖。”成都市儿童医院负责人告诉记者,正是基于这样的特点,在该院,药品收入所占的比例仅仅是总收入的20%左右,患者在药费上会节约一大截。
儿童的病有来得快去得快的特点,在成人中,除去慢性病以外,还是有很多病具有相同的特点,为什么就非得要带整盒整瓶的药回家产生浪费?在成都市公立医院改革启动的时候,“费用低一点”成为一个改革的重点,因此在今年2月底,市三医院率先在全市实施药品拆零,在390余种口服药中,有268种可以拆零。其他的品种都属于小包装,因此不需要拆零。
日前,记者在医院随机抽取了3张门诊处方,一份处方是一名62岁易姓太婆的,她患有高血压伴慢支炎,医生给她开的一种药叫美普清,原本20颗一盒,医生拆零开10颗,直接节约14.65元。另一名张姓患者61岁,患甲低症,医生开了10粒左甲状腺素片,每天服用半颗,而整瓶是100粒装,他只付了3.92元,整瓶则是32.9元。还有一名患者是37岁的向先生,患急性肠炎,42颗一盒的吗叮咛,医生开了21颗,节约10.95元。
61岁的张大爷是第一次到市三医院看病拿药,他拿到药后说:“原来药品是可以拆开来卖的!”感叹的背后是什么,不言而喻。
患者医院都受益
药品不拆零,在普通百姓那里可以延伸出另外一种理解,而最普遍的理解是:“医生开药开得多,提成也就多。”因此在这种机制下,药品的不拆零意味着一条灰色链条的存在,尽管是个误会,但现实却让这样的误会持续着。成都市三医院药剂科主任黄心一说,不论哪家医院,都有严格的药品控制,按照卫生部的要求,处方费用不能超过医疗费用的45%。超过是要受到处理的,医生不仅不能多得,而且会扣罚奖金。
成都市三医院之所以推出药品开零,主要目的是为患者降低药品费用。“现在的医院要取得发展,必须站在患者的利益角度去提供医疗服务。在严格的处方费用控制下,药品显然无法成为医院收入的主要部分。”黄心一如是说。
事实证明,“站在患者利益角度提供医疗服务”,更能够得到患者的尊重与认同。记者获得的一份数据显示,成都市三医院从今年2月底开始实行药品开零后到现在,短短4个月时间,该院门诊处方的平均金额比2009年同期下降22%,但与处方金额下降相对应的是,医院的药品收入反而增加了12%。这是为什么?黄心一解释说,由于药品开零,会为患者节约更多钱,前来看病的人大大增加。“门诊量比去年同期增加了38.5%。”由此可以得出的结论是:药品开零,让患者和医院同时成为受益方,这是一种双赢策略。
药费下降不再是梦想
记者在调查申了解到,截至目前,成都市内的综合性医院中,除了市三医院以及其他医院的急诊、儿童门诊以及特殊疾病门诊外,普通门诊尚未启动药品拆零这项工作,因此在这些综合性医院,患者暂时还只能购买整盒或整瓶的包装。也许有读者会问:既然开零既有和j于病人又有利于医院。为何其他的医院就不拆零呢?
有关专家告诉记者,药品拆零看似小事,具体操作起来却是一个复杂的过程。首先要将可以拆零的药品制作一个目录传递到每个医生的手上。且医生要对品种繁多的药品熟悉,因而要耗费医生大量的精力。其次需要将电脑药品计价系统进行修改,便于收费。另外,需增加药房人力,因为药品拆零耗费的人工时间更多,西药房取药窗口要相应增加,避免患者排队过长。还有一个比较困难的事情是,医院必须要更加努力地加强药品的管理,避免药品过期以及药品包装的混淆等等,“看似小事,后面其实是个庞大的工程。”
成都市医管局相关负责人表示,三医院的药品拆零已经作为一个试点医院,在试点过程中将不断总结出管理经验。以便于为全市推广作铺垫。说明药品拆零将不会是成都市某一家医院的个体行为,而将成为一种普遍的惠民措施。
药品拆零,已经让人们看到看病费用进一步降低的曙光。而这仅仅是一种医疗服务方式。加上其他的服务方式不断改进,解决看病贵这个问题,看来不会仅是百姓的奢望。