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目的：观察在常规疗法与激素的基础上加用知柏地黄丸联合五苓散治疗肾病综合征（NS）肝肾阴虚兼水湿内停证的疗效。方法：将纳入的68例NS肝肾阴虚兼水湿内停证患者随机分为对照组和观察组各34例。2组均予免疫支持、补充优质蛋白等常规基础疗法，并接受醋酸泼尼松片治疗，观察组加予知柏地黄丸联合五苓散治疗，2组疗程均为6个月。比较2组的疗效，记录并比较患者治疗前后的血清骨代谢指标[骨钙素（BGP）、全段甲状旁腺激素（iPTH）和骨特异性碱性磷酸酶（BALP）]、肾功能指标[尿β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）]、血清炎症指标[白细胞介素（IL）-4、IL-6]水平。结果：治疗6个月，观察组的临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.01）。2组血清BGP水平均较治疗前升高，血清iPTH、BALP水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清BGP水平高于对照组，血清iPTH、BALP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组尿β2-MG、α1-MG水平均较治疗前下降（P＜0.05），观察组尿β2-MG、α1-MG水平均低于对照组（P＜0.05）。2组血清IL-4、IL-6水平均较治疗前下降（P＜0.05），观察组血清IL-4、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规疗法与服用醋酸泼尼松片的基础上加用知柏地黄丸与五苓散治疗NS肝肾阴虚兼水湿内停证患者，相较于西药治疗，能更有效地减轻炎症，提高临床疗效，改善骨代谢和肾功能。