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患者男，49岁，因反复乏力纳差5年，皮肤巩膜黄染加重2个月入院。既往有乙型肝炎病史20余年，2009年开始口服“拉米夫定”抗病毒治疗，期间反复发作肝性脑病I期，多次接受治疗后好转。2011年3月患者开始出现进行性下肢运动障碍，腱反射亢进，双下肢肌力1级，双侧Hoffman征阳性，双侧Babinski征阳性，四肢传导觉下降，运动觉下降，浅感觉无明显缺损，扑翼样震颤阳性。谷丙转氨酶31．8U／L，谷草转氨酶51．4U／L，