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家是老年人最主要的活动场所,也是跌倒等意外事故最高发的地方。为此,台北市卫生局专门出台了《步行困难老人居家安全手册》。我们摘取该手册部分重要内容,并结合了北京市急救中心副主任医师温新华和河北省人民医院老年病科兼老年心脏科主任郭艺芳的宝贵经验,为老人打造一个安全的家。
房间布置
浴室:浴室防跌倒要做到3点。
一是装修时,应选用防滑的装修材料,采用干湿分离设计,即浴室和厕所分开。浴室能不放防滑垫就不放,以免老人被防滑垫和地面之间的空隙绊倒。电源插座要有防漏电安全设计。二是在浴室放把防滑凳子,老人穿衣服、走不动或快要摔倒时,能起支撑作用。最好在淋浴间、浴缸、马桶、洗手台旁设扶手。三是马桶高度要方便老人,如果太低可改用便盆椅或加装马桶增高器。
厨房:炒菜油溅到地上、费力拾取东西、地面有水等都是老人最易出现意外的原因,目前两个常被忽视。
温新华提醒,厨房也应有防滑设计,地面有油或水时,务必第一时间处理,时刻保持地面干燥。厨房物品别放得太高,很多老人就是因抻长身体去够东西或站在椅子上取东西而跌倒,并导致骨折。
卧室:灯的开关、床的高度、如何方便老人起夜是卧室安全最需关注的3点。
电灯开关要设在老人伸手可及的地方,门口和床头都应有开关设置。床的高度应方便老人上下床,一般以40厘米为宜。对使用轮椅的老人,床面高度应与轮椅座位面平齐。
为防起夜时发生意外,温新华提醒,可在床头放一盏灯光柔和的小灯,以免强光伤害眼睛,赶跑老人的睡意。起夜应坚持“三分钟原则”,即:睁眼后在床上躺一分钟;慢慢坐起用一分钟;穿鞋到站起来用一分钟,以免血压、心率波动过大。郭艺芳则建议,在卧室放个夜壶,省去老人从卧室到厕所的过程,也能避免不少跌倒事件的发生。
楼梯、阳台:一定要有充足的灯光,老人的绝大多数活动范围应在同一层。
如果是跃层复式住宅,需要上下楼的话,最好有扶手,并让每个楼梯的边缘清晰可见(可以在楼梯边缘贴上颜色鲜艳的防滑条),以免老人踩空。温新华说,下楼时建议老人好腿在后,上楼时好腿在前,这能一定程度上缓解疼痛。
阳台栏杆或护栏的间隔别超过10厘米,高度要高过老人站着时腰的位置。栏杆或楼梯扶手的下方要装上防护沿,其高度要高过脚踝,防止老人的手杖不小心戳到栏杆外,以致跌倒。
客厅、餐厅:椅子或沙发最好有椅背、扶手,位置要稳固,高度以老人上身与大腿能呈直角为宜。
如用桌布,一定要粘贴固定好,以免因桌布滑动造成桌上物品掉落,可能砸伤老人。家具边缘要加装防护垫,防止老年人磕碰。郭艺芳说,可在墙面适当的高度安装扶手,以便老人去哪儿都能扶着。
玄关:玄关处最好放个座椅,让老人可坐着穿鞋,避免因单脚站立穿鞋发生意外。
玄关处应少堆放物品,避免老人被绊倒。如果有门坎,最好在0.5厘米以内,如果高于0.5厘米,最好拆除或加装有防滑效果的斜坡道。
用餐服药
“老人吃东西一定要记住‘细嚼慢咽’四个字。”郭艺芳说,吞咽功能不好的人最好将坚果打碎了再吃。家人也应避免让老人一口一个,食用不太容易咀嚼、吞咽的食物,如果冻、汤圆、年糕等。容易发生呛咳的老人吃东西时,应防食物进入气管,慢喝水、少喝特别稀的汤。此外,建议每两周为老人清理一次 冰箱,以免食物变质。
郭艺芳说,老人常有漏吃药、吃错药、重复服药的情况。认知功能减退的老人,最好让家人或保姆代管药物,并督促服药;无认知功能减退、生活尚能自理的老人,最好备个药盒,将一天不同时间要吃的药分装好。如果发现漏服了,最好咨询医生是否需要补服;无法咨询医生时,最好暂不补服。
行走平衡
老年人应穿合脚的防滑鞋和止滑袜;衣服以简单轻便为主,不要有带子、绳索等容易被钩住的饰物;裤子的长度别超过脚踝,以免踩到跌倒。呢料大衣等太重的衣服容易影响平衡,也应少穿。
感觉走路有点力不从心、重心不稳的老人,出行时应使用辅助工具,如拐杖等。首先应选用适合自己的拐杖,可伸缩的直拐杖使用更轻便;有三四个爪的拐杖稳定性好,但较重。用前应查看其底部的防滑垫是否磨损、可伸缩式的手杖弹扣是否固定好等。手杖的高度以老人站立时,双手自然下垂,握把在手腕为宜。若需要使用助行器,应保证其脚管四角垂直着地,以免翻倒,行走时眼睛别盯着自己的脚,应朝前方看。使用轮椅前也应先检查刹车、轮胎、脚踏板等的安全问题。
房间布置
浴室:浴室防跌倒要做到3点。
一是装修时,应选用防滑的装修材料,采用干湿分离设计,即浴室和厕所分开。浴室能不放防滑垫就不放,以免老人被防滑垫和地面之间的空隙绊倒。电源插座要有防漏电安全设计。二是在浴室放把防滑凳子,老人穿衣服、走不动或快要摔倒时,能起支撑作用。最好在淋浴间、浴缸、马桶、洗手台旁设扶手。三是马桶高度要方便老人,如果太低可改用便盆椅或加装马桶增高器。
厨房:炒菜油溅到地上、费力拾取东西、地面有水等都是老人最易出现意外的原因,目前两个常被忽视。
温新华提醒,厨房也应有防滑设计,地面有油或水时,务必第一时间处理,时刻保持地面干燥。厨房物品别放得太高,很多老人就是因抻长身体去够东西或站在椅子上取东西而跌倒,并导致骨折。
卧室:灯的开关、床的高度、如何方便老人起夜是卧室安全最需关注的3点。
电灯开关要设在老人伸手可及的地方,门口和床头都应有开关设置。床的高度应方便老人上下床,一般以40厘米为宜。对使用轮椅的老人,床面高度应与轮椅座位面平齐。
为防起夜时发生意外,温新华提醒,可在床头放一盏灯光柔和的小灯,以免强光伤害眼睛,赶跑老人的睡意。起夜应坚持“三分钟原则”,即:睁眼后在床上躺一分钟;慢慢坐起用一分钟;穿鞋到站起来用一分钟,以免血压、心率波动过大。郭艺芳则建议,在卧室放个夜壶,省去老人从卧室到厕所的过程,也能避免不少跌倒事件的发生。
楼梯、阳台:一定要有充足的灯光,老人的绝大多数活动范围应在同一层。
如果是跃层复式住宅,需要上下楼的话,最好有扶手,并让每个楼梯的边缘清晰可见(可以在楼梯边缘贴上颜色鲜艳的防滑条),以免老人踩空。温新华说,下楼时建议老人好腿在后,上楼时好腿在前,这能一定程度上缓解疼痛。
阳台栏杆或护栏的间隔别超过10厘米,高度要高过老人站着时腰的位置。栏杆或楼梯扶手的下方要装上防护沿,其高度要高过脚踝,防止老人的手杖不小心戳到栏杆外,以致跌倒。
客厅、餐厅:椅子或沙发最好有椅背、扶手,位置要稳固,高度以老人上身与大腿能呈直角为宜。
如用桌布,一定要粘贴固定好,以免因桌布滑动造成桌上物品掉落,可能砸伤老人。家具边缘要加装防护垫,防止老年人磕碰。郭艺芳说,可在墙面适当的高度安装扶手,以便老人去哪儿都能扶着。
玄关:玄关处最好放个座椅,让老人可坐着穿鞋,避免因单脚站立穿鞋发生意外。
玄关处应少堆放物品,避免老人被绊倒。如果有门坎,最好在0.5厘米以内,如果高于0.5厘米,最好拆除或加装有防滑效果的斜坡道。
用餐服药
“老人吃东西一定要记住‘细嚼慢咽’四个字。”郭艺芳说,吞咽功能不好的人最好将坚果打碎了再吃。家人也应避免让老人一口一个,食用不太容易咀嚼、吞咽的食物,如果冻、汤圆、年糕等。容易发生呛咳的老人吃东西时,应防食物进入气管,慢喝水、少喝特别稀的汤。此外,建议每两周为老人清理一次 冰箱,以免食物变质。
郭艺芳说,老人常有漏吃药、吃错药、重复服药的情况。认知功能减退的老人,最好让家人或保姆代管药物,并督促服药;无认知功能减退、生活尚能自理的老人,最好备个药盒,将一天不同时间要吃的药分装好。如果发现漏服了,最好咨询医生是否需要补服;无法咨询医生时,最好暂不补服。
行走平衡
老年人应穿合脚的防滑鞋和止滑袜;衣服以简单轻便为主,不要有带子、绳索等容易被钩住的饰物;裤子的长度别超过脚踝,以免踩到跌倒。呢料大衣等太重的衣服容易影响平衡,也应少穿。
感觉走路有点力不从心、重心不稳的老人,出行时应使用辅助工具,如拐杖等。首先应选用适合自己的拐杖,可伸缩的直拐杖使用更轻便;有三四个爪的拐杖稳定性好,但较重。用前应查看其底部的防滑垫是否磨损、可伸缩式的手杖弹扣是否固定好等。手杖的高度以老人站立时,双手自然下垂,握把在手腕为宜。若需要使用助行器,应保证其脚管四角垂直着地,以免翻倒,行走时眼睛别盯着自己的脚,应朝前方看。使用轮椅前也应先检查刹车、轮胎、脚踏板等的安全问题。