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目的 探讨难治性癫痫行伽玛刀治疗后，癫痫发作不缓解或加重或好转后再发作的原因；再次手术的治疗效果。方法 γ-刀放射治疗后的26例经再手术前综合评价后，在皮层脑电图监测下开颅手术治疗。结果 手术后近期疗效好，16例（61．6％）患者能完全控制其癫痫发作；4例（30．8％）减少发作80％以上，4例减少发作50％；2例无效，其中1例出现癫痫持续状态而死亡。远期疗效有待继续观察。结论 γ刀治疗癫痫应严格掌握其适应证，对γ刀治疗效果不好的患者行再次开颅手术治疗，仍然有效。