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目的：分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现。探讨临床发病机制。方法：回顾性分析2例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液快速形成病例资料。分析其形成机制、CT表现特征及与硬膜下积液的鉴别要点。结果：2例患者术前CT诊断为慢性硬膜下血肿。首次钻孔引流术后第3天和第4天CT复查发现残存高密度的血肿下方见弧形低密度积液影，可见分隔征象，外缘较弓状稍平直，积液密度较高。15～22HU；第6天和第7天复查CT见弧形低密度积液明显增多，分隔征象显示清晰，中线结构又明显移位。第二次骨孔扩大开